신정역 치과, 원인과 양상에 따른 임플란트, 재신경치료, 크라운 수복에 대해 알아보기

안녕하세요.

신정역 치과입니다.

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구강 관련 질환으로 병원에 가면

예상보다 복합적인 문제를

동시에 발견하는 경우가 적지 않습니다.

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단순히 치아가 아파서,

불편감이 있어서 병원을 방문했지만

실제로는 오래된 충치와 균열,

치수 감염, 잇몸 염증이

함께 진행된 경우도 많습니다.

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특히 자연치의 뿌리 끝에 염증이 생기는

치근단 병소는 겉으로 비슷해 보여도

그 원인과 진행 정도는

때에 따라 다르게 나타납니다.

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따라서 정확한 진단을 바탕으로

보존적인 접근이 가능한지,

혹은 기능과 안정성을 위해 발치를

고려해야 되는지를 신중하게

판단하는 과정이 중요합니다.

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단순히 현재의 통증만 해결하는 것이 아니라

남아 있는 치질의 양, 균열 여부,

주변 치조골 상태까지 종합적으로 확인해야 합니다.

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이와 같은 내용을 바탕으로 준비한 사진을 보며

조금 더 설명해 보겠습니다.

먼저, 신정역 치과 에서 예시로 든

엑스레이를 살펴보겠습니다.

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표시한 두 개의 자연치 모두 뿌리 끝에

병소가 관찰됩니다.

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모두 신경 내부 감염으로 인해

치근단(치아 뿌리의 끝부분) 주변에

염증이 형성된 상태이며,

방사선 사진상으로는 비슷한 양상의 병소처럼

보일 수 있습니다.

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하지만 자세히 살펴보면 남아 있는

치질의 양과 균열 여부,

그리고 향후 수복이 가능한 구조에는

차이가 존재합니다.

염증이 조금 더 크게 관찰되는

소구치(작은 어금니) 부위부터 살펴보겠습니다.

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구내 사진을 판독한 결과

겉으로는 마치 치아가 없는 것처럼 보이지만,

실제로는 잔존 치질이 잇몸 아래 깊숙이

남아 있는 상태입니다.

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문제는 단순히 이가 많이 깨진 것에 그치지 않고,

남아 있는 구조물의 위치가 너무 깊어

정상적인 보철을 진행하기

어려워 보인다는 점입니다.

신정역 치과 가 보여주는 엑스레이에서도

뿌리 주변으로 비교적 넓은 염증이

형성되어 있는 모습이 확인됩니다.

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무엇보다 남아 있는 치질의 양이 부족하고,

장기적으로 유지할 수 있는

안정성이 낮다고 판단되어

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자연치를 무리하게 살리는 것보다는

발치 후 임플란트를 통해

기능과 위생 관리를 회복하는 것이 좋아 보입니다.

반면 윗턱 좌측 측절치(작은 앞니)의 경우

기존 보철 아래로

2차 우식이 생긴 것으로 보이며

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뿌리 쪽에는 비교적 병소 주위의 치조골이

유지되고 치근 자체의 상태도 괜찮아 보입니다.

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다만 왼쪽 사진의

빨간 화살표로 표시된 부위를 보면

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과거 신경치료 시 근관 내부가

빽빽하게 충전되지 못하고

일부 빈 공간이 남아 있는 것을

확인할 수 있습니다.

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이러한 경우에는 재신경치료를 통해

내부 감염 요소를 다시 정리한 뒤,

자연치를 최대한 보존하는 방향을 우선으로

고려해 볼 수 있습니다.

더불어 윗턱 우측 측절치 또한

보철물 경계 부위로 2차 우식이

진행된 모습이 관찰됩니다.

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다행히 해당 치아는

치근 병소나 구조적인 파절 소견은 크지 않습니다.

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따라서 기존 수복물을 제거한 뒤

우식 부위를 정리하고 다시 크라운을

진행하는 방향으로 계획할 수 있습니다.

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문제가 생긴 두 개의 측절치 모두

크라운의 색이 인접치와 부조화를 이루고 있기에

재수복할 때에는

이 점을 유의하는 것이 좋습니다.

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이처럼 신정역 치과 는

겉으로 비슷해 보이는 문제라도

실제 손상 범위와 이의 상태에 따라

치료 방법은 달라질 수 있다고 판단합니다.

발치 후 치조골 이식을 동반한 임플란트

수술 전에는 CT를 촬영하여

주변 구조물과의 관계를 자세히 파악하고,

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가상 시뮬레이션을 통해

해당 부위에 식립될

픽스처의 길이와 직경 등을 예측해 보면서

보다 안정적인 계획을 수립하게 됩니다.

신정역 치과 의 예시 사진을 보면

실제 수술 과정에서는 손상된 치아를 발치한 뒤

계획한 위치에 픽스처를 심으며,

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주변으로 부족한 골 부위에는

치조골 이식을 함께 진행한 것을 볼 수 있습니다.

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발치 후 형성되는 빈 곳을

골이식으로 적절히 보강해 주면

향후 잇몸과 치조골의 형태를

더 안정적으로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이후 방사선 사진을 보면

픽스처가 미리 계획한 위치에 안정적으로

자리 잡은 모습과 함께

주변 골이 회복되는 것을 확인할 수 있습니다.

최종 보철까지 완료된 모습입니다.

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상실되었던 부위가 자연스럽게 회복되면서

기능적인 부분은 물론 인접치와의 조화도

안정적으로 개선된 것을 확인할 수 있습니다.

구강 문제는 연쇄적으로 발생하기 마련입니다.

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한 군데의 균형이 무너지고,

세균이 퍼지기 시작하면

걷잡을 수 없이 증식하기 때문입니다.

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이어서 두 번째 문제가 있는

치아도 함께 보겠습니다.

좌측 측절치(작은 앞니)는

기존 크라운을 벗겨내니

예상대로 2차 충치가 생겨있습니다.

다시 보철을 하기에 앞서

재신경치료를 시행해 주어야 됩니다.

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우선 근관 내부의 기존 충전재를 제거하고,

소독 과정을 거쳐 재감염 방지를 위해

빈틈없이 밀폐 후 수복합니다.

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치료 후 엑스레이에서는

이전에 보이던 뿌리 주변 염증이

점차 안정화되는 양상을 확인할 수 있습니다.

최종적으로 자연치와 유사한 색을 내는

지르코니아 크라운까지 수복하면서

기능과 심미성을 함께 회복한 모습입니다.

상악 우측 측절치(노란 네모)는

방사선 사진상에서 뚜렷한 염증이나

치조골 소실은 관찰되지 않았기에,

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기존 보철물을 제거한 뒤

내부의 2차 우식을 정리하고

지르코니아로 다시 제작한 모습입니다.

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최종적으로는 인접 치아와

형태 및 색조가

자연스럽게 어우러지도록 수복하여

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기능과 더불어 심미적인 부분까지

함께 회복된 것으로 보여집니다.

오늘의 예시들처럼

원인이나 문제가 비슷해 보여도

치료법은 범위에 따라

달라질 수 있습니다.

우리 치아는 크게

앞니, 송곳니, 어금니로 나눌 수 있습니다.

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각 치아마다 역할이 정해져 있고,

한 군데라도 문제가 생기면

구강 균형이 무너지기 쉽습니다.

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한 번 무너진 균형은 다시 되돌리기까지

매우 오랜 시간이 걸립니다.

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이런 문제가 발생하지 않게 하기 위해서는

정기적으로 검진을 다니며

초기에 문제를 해결하는 방법이 있는데,

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개인마다 다르지만

1, 3, 6개월에 한 번씩 정기적으로

검진을 받으며 구강 상태를

체크해 보시기를 권해드립니다.

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신정역 치과 에서 설명해 드린 내용이

도움이 되셨길 바라며

이만 글을 마치겠습니다.

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감사합니다.

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