화곡역 치과 작은 충치의 결과 본드 필(bondfill), E-max inlay, 신경치료까지 병소의 단계별 치료 방법

안녕하세요.

화곡역 치과 입니다.

충치는 누구나 한 번쯤 들어봤을 정도로

대표적인 구강 질환 중 하나입니다.

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그 위험성 역시 잘 알고 있는 반면에

내원이 늦어지는 경우가 많습니다.

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그러나 충치는 시간이 흐를수록

병소가 깊숙한 곳으로 퍼지게 되고,

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그만큼 진료가 복잡해질 수 있다는 점에서

결코 가볍게 넘겨서는 안됩니다.

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작은 통증, 시큰함, 시림이 시작점일 수 있지만,

결과는 발치로 이어질 수 있습니다.

우리의 치아 구조 중 치경부는

치아 그리고 잇몸의 경계부로써

상아질 그리고 백악질로 구성되어 있습니다.

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이곳은 딱딱한 법랑질이 얇은 곳으로,

이는 곧 외부 영향을 쉽게 받을 수 있는데요.

사진처럼 우식이 존재하는 경우

빠른 속도로 진행되는 특징이 있습니다.

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병소가 깊고 넓게 퍼진 것으로 봐선

신경치료를 염두에 두고 있어야 되죠.

이어서, 화곡역 치과 와 함께

교합면에서 구강을 살펴보겠습니다.

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다수의 어금니에서 우식이 진행되고 있으며,

이는 곧, 위생 관리가 되지 않았음을 의미하는데요.

각각 범위와 정도는 다르지만,

특히 위쪽 어금니는 상태가 좋지 않습니다.

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병소가 치아 속으로 깊게 파고들었으며

구조 또한 파절 소견​이 있습니다.

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지금처럼 우식이 위험한 이유는

단순 통증만 일으키는 것은 아니기 때문인데요.

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구조 자체에 부식을 일으키면서

충격에는 취약해질 수 있죠.

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특히 저작압을 자주 받는 어금니는

더욱 쉽게 깨질 수 있습니다.

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더불어 청결이 유지되지 않았기 때문에

치주 질환 소견도 있는 구강인데요.

게다가 사랑니가 남아 있는 모습이며

이곳 또한 충치가 진행되고 있습니다.

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즉, 구강 건강은 계속해서 악화되고

다수의 발치를 고려할 수 있는

가능성을 염두에 두어야 됩니다.

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따라서 건강한 구강을 되찾을 수 있도록

하루 빠르게 진료를 시작할 필요가 있습니다.

지금 상황에서 제일 주의가 필요한

위쪽 어금니부터 설명을 해드리겠습니다.

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앞서 화곡역 치과 에서 설명한 것처럼

해당 부위는 충치 그리고 파절이

동시에 진행되고 있는데요.

훼손된 부위는 다시 회복되지 않기 때문에

깔끔하게 제거 후 평가를 해봅니다.

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생각보다 범위가 넓은 편으로 판단되며,

구조가 많이 약해질 수밖에 없습니다.

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보통 이런 경우 치관을 보호하도록

크라운을 수복하게 되는데요.

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다만, 이미 치수에도 영향을 끼쳤다면

염증으로 치조골 소실이 일어날 수 있습니다.

이럴 때 필요한 방법이 ‘신경치료’입니다.

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치수조직을 모두 정리한 후

내부에 남아 있을 수 있는 세균들은

꼼꼼히 소독하고 세척합니다.

그리고 내부에 공간이 남는 곳이 없도록

충전재로 뿌리 끝까지 빈틈없이 채워 넣습니다.

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이 과정은 굉장히 정밀한 과정을 필요로 하고

작은 근관 내에서 이루어지기 때문에

한 번이 아닌 2~3회에 걸쳐 진행됩니다.

그리고 치아를 보강하도록

코어(Core)를 형성한 다음

그 위에 크라운을 씌워 마무리가 됩니다.

이어서 아래쪽 어금니를 확인해 보면

이 또한 병소의 범위가 큰데요.

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위쪽 어금니와 다른 점은

치수 조직이 손상되지 않았습니다.

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이런 경우 치질 훼손 범위에 따라서

수복되는 보철을 결정합니다.

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현재 치아의 씹는 기능에 큰 역할을 하는

교두가 포함된 손상이 아님을 고려하면

인레이로 충분히 수복할 수 있습니다.

화곡역 치과 에서 보여드리는 사진은

e-max inlay 보철인데요.

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리듐 디실리케이트가 약 70% 포함되어

내구성이 높고 파절 저항성이 뛰어납니다.

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그럼에도 자연치의 색조, 투명도 역시

충분히 재현할 수 있기 때문에

자연스러운 외관을 만들 수 있습니다.

구강 내에서 수복한 모습을 보았을 때

연결부가 매끄럽게 이어지면서

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경계 부위에 이격이 없는만큼

심미성이 우수한 것을 확인할 수 있습니다.

그렇다면 앞서 언급했던 치경부 우식은

어떤 방식으로 진료가 이루어질까요?

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물론 화곡역 치과 에서 설명했듯이,

우식이 깊게 진행되는 경우에는

신경치료가 필요합니다.

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그러나 다행히 치관에서 국한된 경우,

간단한 방법으로 회복될 수 있습니다.

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이럴 때 흔히 시행하는 방법은

레진 또는​ Bondfill입니다.

이번에 설명드릴 ‘Bondfill’은

접착제, 충전재를 동시에 갖췄는데요.

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별도의 접착제 없이도 부착이 되며

이는 강한 접착과 변연 봉쇄로 인해서,

2차 우식을 차단할 수 있습니다.

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또한 유연성, 내마모성을 갖추고 있어

유지력이 우수한 많은 이점을 갖고 있습니다.

이때 병소가 치은 조직가 맞닿았었기 때문에

진료 과정에서 출혈이 동반될 수 있습니다.

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그러나 이는 자연스러운 반응이며

시간이 지나면서 회복이 됩니다.

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결과적으로 자연치는 보존되었으며,

충분히 오랜 기간 사용하는 데에도

무리가 없는 상태가 되는데요.

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단, 진료가 늦어지면 늦어질수록

좋은 예후를 기대할 수 없다는 점과

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발치 가능성 또한 커질 수 있는 점

강조 드리면서 마치겠습니다.

​

화곡역 치과 였습니다.

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감사합니다.

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