안녕하세요.
신월동 치과 입니다.
구강의 청결을 유지한다는 것은
치아와 잇몸을 지키는 중요한 방법입니다.
특히 치료 후에는 염증, 감염을 예방하기 위해
더욱 철저한 관리가 필요한데요.
때로는 재치료로 이어질 수 있는 만큼
더욱 주의해야 될 부분입니다.
오늘은 이와 관련된 자료를 보면서
청결 관리, 정기검진의 중요성을
다시 한번 느끼셨으면 좋겠습니다.
1. 지지력을 잃은 치아들
신월동 치과 에서 보여드리는
위 사진에서도 확인할 수 있듯이
여러 부위에 걸쳐 진료받은 흔적이 보입니다.
대부분 임플란트 치료가 진행되었으나
아래에는 자연치가 일부 남아 있는데요.
그러나 이 자연치는 치주 질환에 의해
건강한 환경은 아닌 것으로 판단됩니다.
잇몸 조직은 이미 많이 내려갔고,
치근은 드러나 있습니다.
이로 인해 고정력은 잃었으며
흔들림이 있는 상황을 짐작할 수 있죠.
좀 더 정확하게 파악할 수 있도록
엑스레이 사진을 확인해 보면,
자연치만 위험한 것이 아니란 점을
명확하게 관찰할 수 있습니다.
Implant 역시 자연치와 유사하게
잇몸 염증에 취약한 경향을 갖습니다.
청결이 부족하면 치주염과 비슷한
‘임플란트 주위염’이라는 질환이 나타나며,
서서히 뼈가 소실되는 현상이 일어납니다.
이 경우 치료는 쉽지 않을 뿐만 아니라
최악의 경우 임플란트를 제거해야 됩니다.
2. 발치 후 즉시 식립
신월동 치과 에서는
염증성 질환이 많이 진행되어,
자연치와 임플란트 모두 개선이
힘든 상황이라고 판단되는데요.
따라서 기능 회복을 위한 첫 단계는
기존의 임플란트 제거와 발치입니다.
특히 양측 구치부는 골소실이 많아
회복 기간을 충분히 두어야 되는데요.
반면 전치부는 상대적으로 골질이 좋아,
빠르게 치료를 시작할 수 있습니다.
먼저 CT 촬영을 통해 치조골을 평가하고
초기 고정력을 확보할 수 있다면,
발치 후 즉시 식립을 진행합니다.
이는 발치 후 별도의 회복 과정을 갖지 않아
전체 진료 기간이 확연하게 줄어드는데요.
특히 지금처럼 다수의 치료가 필요할 때
더 큰 이점으로 작용할 수 있습니다.
3. 안정된 기반 만들기
그리고 뼈와 픽스처가 결합될 수 있도록
유착 기간을 기다립니다.
그동안 구치부는 식립을 위한
안정된 기반을 만들어야 되는데요.
이를 위해서는 픽스처를 제거해야 되며,
주변 골조직의 손실은 최소화해야 됩니다.
따라서 이 과정은 신중하게 진행되며
이 빈 공간은 사진처럼 골이식재를 채워 넣어
새로운 뼈가 재생될 수 있도록 하고
환부는 봉합하여 수개월 기다립니다.
이 기간은 염증이 형성되지 않도록
환자의 철저한 관리가 필요합니다.
청결을 유지하는 것은 물론이며
꾸준한 검진과 관리가 이루어져야 되죠.
4. 보철 제작과 네비게이션 방식
그리고 골유착을 모두 마친
픽스처는 강한 고정력을 얻으면서
보철 제작 과정을 시작합니다.
특히 앞니는 심미성이 중요하므로,
치아의 색, 모양, 크기를 고려해야 됩니다.
결과적으로 이질감이 없어야 되며,
사진처럼 자연치와 같은 느낌을 줘야 되죠.
실제 안모에서 보았을 때
좀 더 자연스러운 결과로 평가됩니다.
그리고 뼈가 회복된 어금니 역시
픽스처 식립을 진행합니다.
다만, 구치부라는 곳은
좀 더 조심스럽게 접근해야 되는데요.
바로 ‘하치조 신경’이라는 구조와
근접한 경우가 많기 때문입니다.
이곳에 압박을 주거나 손상이 되면
감각 마비와 같은 증세가 나타날 수 있으니,
이를 고려한 진료를 계획해야 되죠.
그 방법으로는 네비게이션 방식이
좋은 방법이 될 수 있습니다.
신월동 치과 에서 보여드리는 것처럼
디지털 모의 수술을 진행하여
픽스처의 위치, 각도, 깊이를
미리 계획하고 안내하는 방식인데요.
특히 하치조신경의 손상 없이
식립하는 데 많은 도움을 받을 수 있습니다.
5. 기능 회복과 정기 검진
이후 구치부의 골유착을 마친 다음엔
최종적으로 기능을 회복하는 단계로 넘어갑니다.
앞서 신월동 치과 에서 보여드린
전치부의 보철과는 다른 점은
강한 압력을 자주 받는 곳이기 때문에
힘을 분산할 수 있도록 해야 됩니다.
대합 되는 관계에 맞춰서
교합의 형태를 형성해야 되며,
장기간 유지에 무리가 없도록
청결 관리에 용이하도록 제작합니다.
보철을 수복한 사진을 확인해 보면
형태, 색조 모두 부족한 부분은 없으며,
엑스레이에서도 픽스처 주위로
밀도 높은 뼈를 확인할 수 있습니다.
앞으로도 오랜 기간 사용하는 데에는
환자의 사후 관리가 큰 부분을 차지하는 만큼,
정기 검진은 필수라는 점을 말씀드리며
이만 마치도록 하겠습니다.
신월동 치과 입니다.
감사합니다.
























