안녕하세요.
까치산 치과 입니다.
오늘은 임플란트 술식에 관련된
예시 사례를 보여드리려 합니다.
아무래도 수술이라는 단어가 붙게 되면
걱정이 앞서게 될 수밖에 없습니다.
그러나 요즘은 디지털을 이용해 진행하며
좀 더 안전하게 픽스처를 심을 수 있고,
이 외에도 다양한 이점이 있습니다.
그럼, 치주 질환이 진행되었을 때의 변화와
그에 따른 네비게이션 방식을 설명하겠습니다.
1. 흔들림이 느껴지는 어금니
정면에서 구강을 살펴보았을 때
아래 앞니의 치경부 쪽으로
까맣게 변한 것이 확인됩니다.
이렇게 치아가 까맣게 변한 모습은
보통 충치라고 생각하지만,
아랫니는 타액선이 가까운 곳으로
치석이 잘 나타나는 곳 중 하나입니다.
현재 치은이 내려간 모습을 봐서는
치주염을 의심할 수 있는 구강 환경이며,
세균에 의한 변색 가능성이 있어
잇몸 치료 후 재평가가 필요한 곳이죠.
이외에도 눈에 띄는 곳은 구치부인데요.
까치산 치과 에서 표시한 곳에는
보철 하방으로 치근이 드러나 있습니다.
이는 보철을 처음 수복했을 때보다
잇몸이 퇴축되었음을 의미하며,
내부로 세균이 들어갈 수 있죠.
좀 더 자세히 관찰할 수 있도록
엑스레이를 살펴보겠습니다.
명확하게 골소실이 된 것이 확인되며,
큰 동요도를 짐작할 수 있는데요.
특히 뒤쪽 어금니는 주변 골이 남지 않아,
앞쪽 지대치와 브릿지 보철에 의해
간신히 유지가 되는 것으로 판단됩니다.
2. 모든 경우가 보존이 최선일까?
까치산 치과 에서 보여드린 것처럼
치주 질환으로 치조골이 손상된 경우,
더 이상 악화되지 않도록
잇몸 치료를 시행할 필요가 있습니다.
다만, 14번은 잔존 골이 존재하기 때문에
재 수복 후 경과를 지켜볼 여지가 있는 반면
뒤쪽 어금니는 치료를 진행하더라도
계속해서 흔들림이 느껴질 수밖에 없고,
그로 인해 불편함이 반복됩니다.
게다가 주변 뼈까지 자극하면서
염증을 초래할 수 있기 때문에
결국 발치를 고려해야 됩니다.
이런 경우, 잃어버린 기능 회복을 위해서
임플란트를 고려해 볼 수 있습니다.
주변 치아에 부담을 주지 않으면서도
자연치와 유사한 방식으로 회복할 수 있어
많은 분들이 선택하는 방법이기도 한데요.
기존 결손된 치아들과 함께
임플란트를 심어 사용한다면
훨씬 건강한 구강을 만들 수 있습니다.
3. 디지털 방식을 이용한 식립
임플란트는 치아를 대신할 수 있는
제일 기능적인 치료로 뽑히지만,
여러 단계에 걸쳐 오랜 시간이 필요한 만큼
바쁜 일상을 보내는 분들에게는
다소 부담스러운 과정이 될 수 있습니다.
이럴 때 고려할 수 있는 방법이 바로
‘발치 즉시 임플란트’인데요.
이를 까치산 치과 에서
이해하기 쉽게 설명해 드리면
말 그대로 이를 뽑은 바로 그날
인공 치근을 식립하는 방법입니다.
따로 회복 기간을 기다릴 필요가 없어
전체 진료 기간을 단축할 수 있습니다.
다만, 모든 케이스들에게서
적용이 가능한 방식은 아니기 때문에
정밀한 진단이 선행되어야 됩니다.
한 치료 기간이 짧아지는 만큼
좀 더 조심스러운 접근 방법이 필요하고,
특히 위쪽 어금니는 상악동이라는
주요한 구조가 있기 때문에
이를 배제할 수 없는데요.
따라서 네비게이션 방식을 통해
미리 모의 수술 시뮬레이션을 진행하여
식립 위치 및 각도, 깊이를 결정합니다.
이를 통해서 해부학적으로 위험한 부위를 피하고
오래 유지할 수 있는 위치와 각도, 깊이를
사전에 선정할 수 있는데요.
그리고, 이 정보들을 토대로 하여
가이드를 제작하여 식립을 진행합니다.
미리 선정한 위치에 그대로 심기 때문에
잇몸의 절개량, 진료 시간을 줄일 수 있어,
출혈과 통증을 줄일 수 있는 이점도 있습니다.
4. 디지털로 제작된 보철
그리고 동요도가 줄어든 14번은
재수복하여 기능을 회복합니다.
주변 환경을 보면 잇몸도 잘 아물고
골유착 역시 잘 진행되는 것으로 판단됩니다.
골유착은 향후 고정력을 결정하기 때문에
철저하게 유지 관리를 해야 됩니다.
기간은 수개월 정도가 걸리며,
꾸준하게 경과를 지켜봐야 되죠.
이 과정을 모두 마치게 되면
구강 환경을 디지털 스캔을 하여,
보철을 제작하게 됩니다.
이렇게 디지털로 재현한 구강은
인상 재료를 사용할 때 겪는
불편함을 피할 수 있고,
미세한 부분까지 정확히 재현하고,
형태 역시 정교하게 만들 수 있습니다.
이후 완성된 보철을 수복한 다음
기공 과정 중 오차를 고려하여
교합 조정을 하면 마무리가 되죠.
까치산 치과 에서 판단하기에
이식한 재료들이 골화가 잘 되어
보시는 것처럼 잘 고정이 되고 있습니다.
청결 및 유지 관리만 잘해준다면
오랜 기간 잘 쓸 것으로 예측되는데요.
이를 위해선 ‘정기 검진’은 필수입니다.
특히 치료 후가 방심하기 쉬울 때이며,
작은 변화도 지나치지 않는 습관이
더 오랜 시간 사용하는 비결이죠.
오늘 까치산 치과 에서 준비한 내용은
이만 마치도록 하겠습니다.
감사합니다.
















