안녕하십니까,
목동 치과 원장 범석영입니다.
한 사람의 구강에서
치아의 운명이 갈린다는 거 알고 계신가요?
정기검진을 통해서 일찍 발견된 치아와
일정 시기를 놓쳐서 비교적 복잡한 치료를 하게 되는
치아는 서로 운명의 갈림길에 놓이곤 합니다.
오늘은 충치를 치료하는
두 가지 방법에 대해 소개해 드릴 텐데요.
비교적 간단한 인레이로 구강을 회복하는 것과
신경치료 및 크라운 치료를 통해
회복하는 것으로 나누어 설명드리도록 하겠습니다.
구강 검진으로 알 수 있는 건 무엇일까요?
목동 치과 에서 준비한 사진을 보시면
잇몸이 내려앉은 것을 확인할 수 있습니다.
구강에 염증이 많이 쌓이게 되면
그 여파로 잇몸이 내려앉게 되는데요.
다들 잇몸만 내려간다고 생각해서
큰 문제라고 인지하지 못할 수 있습니다만,
잇몸이 눈에 띄게 내려앉는다는 것은
치조골(잇몸뼈)이 흡수될 가능성이
농후하다는 의미이기 때문에 주의가 필요합니다.
구강의 전반적인 상태를 점검해 주면서
기존에 치료되어 있던 보철도
함께 확인해 주는 것이 좋습니다.
보철 치료는 평생 가는 것이 아닙니다.
개인 구강 관리 정도에 따라서 유지 기간은 상이하나,
평균적인 기간이라는 것이 있습니다.
구강 검진을 통해 기존 보철 아래로
이차우식이 발생하지는 않았는지
확인하는 과정이 필수적으로 필요합니다.
육안으로 하는 검사가 끝나고 나면
정밀 검사를 위해
파노라마 사진을 촬영하게 됩니다.
체크된 부분을 보시면
거뭇하게 표현되는 것을 확인할 수 있는데,
이는 충치를 표현합니다.
해당 부위를 확대해서 보면
치수(신경관)와 가까이 충치가 퍼진 것을
확인할 수 있습니다.
치료 계획은 어떻게 세울 수 있을까요?
충치가 신경 근처까지 퍼진 경우에는
발치 및 임플란트를 많이 고려하지만,
자연치를 살리기 위한 수단으로
신경치료를 시도해 볼 수 있습니다.
추가로, 보철 아래에 충치가 있는 것으로
판단되는 치아는 보철을 새롭게 교체하여
통증을 완화시킬 수 있습니다.
여기저기 충치가 발견된 경우에는
순차적으로 해결해나가는 것이 중요한데요.
특히 신경치료는 한 번 만에 끝나는 것이 아닌
3~4회 이상 내원하여
소독과 충전을 거쳐야 되는 치료입니다.
환자의 협조도가 중요한 치료이기도 합니다.
골드 인레이에서 e-max 인레이로 교체하는 방법과 그 이유는?
목동 치과 에서 준비한 사진을 보시면
골드 인레이를 파내는 것을 볼 수 있는데요.
이는 아래에 있는 충치를 치료하기 위함이며,
다른 재료로 다시 보철 치료를 하기 위함이기도 합니다.
골드는 생체 친화적이라는 장점이 있지만,
심미적으로 유리한 편은 아닙니다.
e-max 인레이를 장착하기 위해
구강 스캐너를 활용하여 구강을 본 떠 주고,
디자인을 하는 단계를 거쳐야 됩니다.
이는 자연치와 색상이 유사하다는
장점이 있는 재료입니다.
미의 기준이 높아진 요즘 시대에
많이들 선호하는 재료이기도 합니다.
디자인을 한 뒤, 최종 보철이 나오기까지는
시간이 조금 걸릴 수 있습니다.
보철이 나오기까지는
긁어낸 자리 위에
임시재료를 채워둘 수 있습니다.
충치가 있었던 치아인만큼,
바로 옆에 이웃한 어금니에 충치균을 옮기지 않았는지
확인하는 과정이 중요합니다.
치아와 치아 사이에 생기는 충치를
인접면 충치라고 하는데,
이를 제대로 확인하지 못하고
그대로 보철 치료를 하게 되면
결국 방치된 충치가 커져서
신경치료 또는 임플란트를 고려해야 되는
상황까지 갈 수 있습니다.
일정 시간이 지나면
디자인 해 둔 대로 인레이 보철이 완성되는 것을
확인할 수 있는데요.
이를 치아에 장착하면 아래와 같습니다.
목동 치과 에서 준비한
구강에 장착된 인레이 사진입니다.
자연치와 유사한 색상으로
치료된 것을 확인할 수 있습니다.
기존에 가지고 있던 치아의 색상과
매우 유사하게 제작되어
입을 크게 벌려도 보철임을 알아보기는
어려울 것이라 생각됩니다.
신경치료는 어떻게 진행될까요?
우선적으로 충치가 있는 부분을 파내 봅니다.
그러다 신경관이 드러나게 되면
더 이상 파낼 수 없고,
신경치료를 고려하게 되는데요.
러버댐이라는 것을 씌우고,
치료가 필요한 치아만 위로 꺼내둡니다.
2차 감염을 막기 위함이며,
신경치료는 타액이나 혈액에 예민하게 반응하기 때문에
이를 주의해서 감염을 방지하는 것이 중요합니다.
모든 신경 치료가 끝났다면
재료를 채워넣기 위한 준비를 해 줍니다.
신경치료는 3~4회에 걸쳐
나누어 치료해야 되는 치료입니다.
한 번에 세척하고, 재료를 채우고, 밀봉하여
크라운을 씌우면 끝나는 치료가 아닙니다.
신경치료를 진행하는 과정에서는
구멍을 뚫어둔 채로 일상생활을 할 수 없으니
해당 부위를 막아줍니다.
이렇게 잘 막아두면
출혈이나 2차 감염 등의 문제를
궁극적으로 해결할 수 있습니다.
신경치료를 하면서
다른 치료도 같이 할 수 있을까?
목동 치과 에서 즉시 답변드리겠습니다.
할 수 있습니다.
신경치료는 평균적으로 3~4회에 걸쳐
치료를 진행하게 되는데,
이때 근관치료(신경치료)만 진행하는 것이 아니라
구강에 발생한 다른 문제를
해결해 나가는 방식으로
효율적인 치료 계획을 짤 수 있습니다.
구강 파노라마를 보시면
아래턱에 사랑니가
누워서 난 것을 볼 수 있습니다.
옆에 있는 어금니 치아 뿌리 부분과
약간 겹치는 모습을 볼 수 있는데,
치아 머리의 일부분이 드러난 부분 매복의 경우에는
음식물이 끼기 쉬운 구조라서 충치가 생기기 쉽습니다.
사랑니에 충치가 생기면 옆에 있는 멀쩡한 치아에도
충치가 번질 수 있기 때문에
신경치료를 하는 과정에서
사랑니 발치를 계획할 수 있습니다.
해당 치아 뿌리 부분에
일자로 하얀 부분이 생긴 것을
볼 수 있으실 겁니다.
신경치료의 중간 과정이 끝난 것이지,
모든 단계가 완료되었다고 볼 수는 없습니다.
신경치료를 마치고 나면
치아는 푸석푸석해지면서 매우 약해집니다.
그렇기 때문에 단독으로 사용하는 것은
쉽지 않을 수 있습니다.
앞서 인레이 치료를 할 때와 같이
최종 보철을 만들어 주고,
이를 구강에 장착시켜 줍니다.
파노라마 사진으로 확인했을 때,
보철이 들뜸 없이 잘 맞아들어간 것을
확인할 수 있습니다.
보철이 제대로 맞지 않으면
그 사이로 충치균이 들어가게 되면서
보철 아래에 충치가 생길 수 있습니다.
겉으로 봤을 때도 자연치와 색상 및 외형이 유사하여
심미적으로 우수한 것을 확인할 수 있는데요.
지르코니아의 경우, 강도도 우수한 재료이기 때문에
음식을 으깨는 역할을 하는
어금니 부위에 쓰기 유리한 재료입니다.
글을 마치며
오늘은 인레이와 신경치료를 통해서
충치 치료를 하는 것에 대해 알려드렸습니다.
빠르게 발견할수록 가벼운 치료로 끝낼 수 있고,
방치될수록 어려운 치료로 번지게 됩니다.
발치까지 가지는 않았지만, 여전히 주의가 필요합니다.
개인 구강 관리를 철저히 하시고,
3~6개월에 한 번씩
정기검진을 통해
구강을 점검받아 보시기 바랍니다.
이상,
목동 치과 원장 범석영이었습니다.
긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.
치료기간 : 2026.03.03 ~ 2026.04.13