안녕하십니까,
화곡동 치과 원장 범석영입니다.
분명 새로 맞춘 지 얼마 안 됐는데도
자꾸 불편하고, 결국 서랍 속에 넣어두는 경우가
생각보다 많습니다.
1년도 안 된 부분틀니를 불편해서
거의 사용하지 못하고 계시다면,
지금이 임플란트를
진지하게 고민해 볼 시점일 수 있습니다.
오늘은 어금니 여러 개가 함께 빠진 상태에서
틀니 대신 임플란트를 선택하고,
남은 치아까지 함께 정리한 치료 과정을
이야기해 보려 합니다.
비슷한 고민을 하고 계신 분들께
도움이 되는 정보를 전달드리겠습니다.
1. 오래된 틀니, 왜 자꾸 불편해질까요?
부분틀니는 남은 치아에 고리를 걸어
지지를 받는 구조이다 보니,
씹는 힘이 골고루 분산되지 못하고
특정 치아에만 몰리는 경우가 많습니다.
시간이 지날수록 틀니가 헐거워지거나
잇몸이 눌려 통증이 생기고,
결국 착용 자체를 피하게 되는 분들이 적지 않습니다.
어금니 여러 개가 한꺼번에 빠진 경우라면
더욱 그렇습니다.
화곡동 치과 에서 준비한 사진을 보시면
구강이 전반적인 치주염으로
골소실이 발생한 것을 확인할 수 있습니다.
씹는 기능 자체가 무너져 있는 상태이기 때문에
틀니만으로는 안정적인 저작이 쉽지 않고,
오히려 남은 치아에 무리가 가면서
상태를 더 악화시키기도 합니다.
이런 상황에서는 상실된 치아 자리에
직접 뿌리를 심는 임플란트가
훨씬 안정적인 대안이 될 수 있습니다.
실제로 많은 분들이 틀니를 사용하다
결국 임플란트로 방향을 바꾸시는 이유도
여기에 있습니다.
2. 어금니 상실 부위,
어떻게 채워나갈 수 있을까요?
어금니가 여러 개 빠진 부위에
임플란트를 계획할 때는
단순히 뼈에 나사를 심는 것만으로 끝나지 않습니다.
정밀 검사와 CT 촬영을 통해
남아있는 뼈의 높이와 폭,
신경관과의 거리를 꼼꼼히 확인한 뒤
식립 위치와 각도를 정해야 됩니다.
특히 잇몸뼈뿐 아니라 각화치은,
즉 임플란트 주위를 단단하게 감싸주는
튼튼한 잇몸 조직이 충분히 남아있는지도
중요한 변수입니다.
각화치은이 부족한 상태로 임플란트를 심으면
이후 염증이나 임플란트 주위염으로
이어질 위험이 높아지기 때문에,
판막을 세심하게 디자인하는 수술적 접근이 필요합니다.
이런 경우 단순 식립보다 한 단계 더 나아가,
각화치은을 최대한 보존하는 방식으로
수술을 계획하는 것이 중요합니다.
장기적으로 임플란트가 얼마나 오래,
안정적으로 유지되는지를
우선순위에 두기 때문입니다.
3. 신경치료 끝난 치아, 크라운 씌우기 전에 무슨 과정이 필요할까?
화곡동 치과 에서 준비한 확대 사진을 보시면
이미 신경치료가 끝났지만
뿌리 쪽으로 갈수록 남은 치질이 짧고
약해진 것을 확인할 수 있습니다.
이런 치아에 그대로 크라운을 씌우면
크라운 경계가 잇몸 속으로
파고드는 형태가 되어 위생 관리가 어렵고,
시간이 지나며 깨지거나 염증이 생기기 쉽습니다.
이럴 때 필요한 과정이 바로
치관 길이 연장술, 즉 CLP입니다.
치아 주변 잇몸과 뼈의 높이를 조금 낮춰
크라운이 안정적으로 물릴 수 있는
건강한 치질을 충분히 확보해 주는 치료라고
이해하시면 됩니다.
크라운을 씌우려면 잇몸을 잘라야 된다는
이야기를 듣고 당황하셨다면,
바로 이 CLP를 의미하는 경우가 많습니다.
이후 코어를 세우고 그 위에 크라운을 올리는
코어-크라운 과정을 거쳐야
씹는 힘을 오래 안정적으로 견딜 수 있는
치아로 마무리됩니다.
치료를 따로따로 나누어 진행하면
내원 횟수도 늘고 회복 기간도 길어지기 마련입니다.
임플란트 수술은 회복 기간을 거쳐야 되기 때문에
보통 임플란트 수술과
CLP를 같은 날에 함께 진행하여
전체 치료 기간과 내원 횟수를
최대한 줄이는 방향으로 계획을 세웁니다.
4. 식립하고 나면 무엇을 확인할까요?
임플란트 픽스처를 식립했다면
거기서 끝나는 것이 아닌,
면밀히 점검하는 단계가 필요합니다.
화곡동 치과 에서 준비한 CT 사진을 보시면
무엇을 준비하는지 알 수 있습니다.
아래턱에 심어진 경우,
하치조신경관을 손상시키지는 않았는지,
계획대로 잘 심겨졌는지 등을
정밀 CT를 통해 확인하는 과정을 거칩니다.
이 과정을 제대로 거치지 않으면
보철 치료까지 다 마무리된 이후에
픽스처가 빠지거나
신경에 무리가 가서 마비로 이어질 수 있습니다.
단순히 심는 치료가 아닙니다.
섬세한 계획과 관리가 필요한 영역입니다.
5. 임플란트 골유착을
하염없이 기다리기만 하나요?
임플란트는 필히,
골유착이라는 과정을 거쳐야 됩니다.
골유착이란,
잇몸뼈와 픽스처가 잘 붙어있는지
확인하는 과정인데요.
이 과정을 거치지 않으면 임플란트를 사용하다가
탈락되거나 빙글 도는 등의
문제가 발생할 수 있기 때문에
선택이 아닌 필수적인 기간입니다.
하지만 수개월이 걸리기도 하는 과정이라
하염없이 기다리기만 해야 되는지 궁금하신 분이
많으신 줄로 압니다.
이럴 때는 기다리는 기간 동안 구강에 있는
또다른 문제를 해결할 수 있습니다.
CLP가 잘 마무리되어
보철을 올릴 수 있는 상태라고 판단된다면
신경치료를 한 치아 위에
크라운을 올려주기 위해 제작할 수 있는데,
이때 주위에 치아가 없기 때문에
치조정(잇몸의 가장 높은 부분)을 기준으로 잡아
이웃되는 치아와 기울기를 맞추어
제작하면 문제 없이 구강에서 사용할 수 있습니다.
제작된 크라운을 보면 자연스럽게
잇몸 선을 따라
이웃된 작은 어금니와 이어지는 것을 볼 수 있는데,
옆에 치아가 없다고 해서
크라운을 제대로 만들 수 없는 것은 아닙니다.
만드는 사람에 따라 결과가 달라지겠지만,
환자의 구강에 적합한 크라운을 만들어서 장착하는 것이
의료진이 가져야 될 원칙 중 하나라고 생각합니다.
6. 골유착 기간을 거치고 나면
모든 치료가 끝난 걸까요?
오랜 기간을 기다린 만큼
빠르게 끝나기를 기대하셨겠지만,
아쉽게도 아닙니다.
골유착이 잘 이루어졌다고 판단되면
최종 보철 제작을 계획하게 됩니다.
이때, 최종 보철을 제작하기까지
시간이 소요되기 때문에
그 기간 동안에 임시치아를 사용하게 됩니다.
최종 보철을 올리기 위해
어버트먼트 제작을 먼저 해 주고,
그 위에 크라운을 올리면 됩니다.
어버트먼트 장착 / 그 위에 크라운 보철 장착한 이미지
화곡동 치과 에서 준비한 확대 사진을 보시면
임플란트와 크라운 치료가
잘 마무리된 것을 확인할 수 있습니다.
인접치아와 자연스럽게 닿아,
저작력을 분산시킬 수 있는 구조로
잘 제작되어 보입니다.
7. 모든 치료가 끝나면
지켜야 될 수칙이 있을까요?
임플란트는 식립 이후부터는
관리의 영역이 예후를 결정하게 됩니다.
제대로 관리되지 못하면
애써 수술로 회복시켜 놓은 구강이
다시 염증과의 전쟁이 될 수 있습니다.
또한, 임플란트와 크라운 치료가
아무리 잘 마무리되어도
전체적인 치주 상태가 관리되지 않으면
치료 효과가 오래가기 어렵습니다.
특히 치주적으로 예후가 좋지 않은 치아가 확인되면
무리하게 살리기보다 발치나 정기적인 관찰 등
현실적인 방향을 함께 논의하는 과정이 꼭 필요합니다.
잇몸치료는 단순히 스케일링 한 번으로
끝나는 것이 아니라,
잇몸 속 깊이 낀 치석까지 제거하고 염증을 가라앉혀
남은 치아와 새로 심은 임플란트가
함께 오래 기능할 수 있도록
기초 체력을 다지는 과정이라고 보시면 됩니다.
8. 글을 마치며
틀니가 불편해 방치하다 보면
남은 치아까지 함께
무너지는 경우를 자주 보게 됩니다.
어금니 상실, 신경치료 후 약해진 치아,
전반적인 치주염까지 여러 문제가 겹쳐 있다면
하나씩 따로 접근하기보다
전체적인 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
임플란트, CLP를 동반한 코어-크라운,
잇몸치료가 유기적으로 맞물려야
비로소 오래 쓸 수 있는 결과로 이어집니다.
지금 사용 중인 틀니가 불편하시거나
씹는 것이 예전 같지 않다고 느껴지신다면,
혼자 판단하기보다
정확한 검사를 통해 본인에게 맞는 방향을
확인해 보시길 권해드립니다.
작은 불편함이라도 방치하지 않고
미리 점검받는 것이 결국 치아를 오래 지키는
가장 확실한 방법입니다.
이상,
화곡동 치과 원장 범석영이었습니다.
긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.
치료기간 : 2025.09.16 ~ 2026.02.26