안녕하십니까,
까치산역 치과 원장 범석영입니다.
평소엔 씹을 때 별다른 통증이 없었는데,
검진을 받아보니 갑자기 여러 개의 치료가 필요하다는
이야기를 들으면 당황스러우실 겁니다.
어금니 한 곳이 문제인 줄 알았는데,
정밀 검사를 해보니 임플란트가 필요한 부위,
크라운으로 씌워야 되는 부위,
작은 우식(충치)이 진행 중인 부위까지
여러 곳이 동시에 발견되는 경우가 많습니다.
이렇게 여러 치료가 한꺼번에 필요한 상황일수록
오히려 전체 계획을 세워
순서대로 진행하는 것이 중요합니다.
이해하기 쉽도록 이미지를 활용하여
각 치료법이 어떤 상황에서 선택되는지
함께 살펴보겠습니다.
1. 정밀 검사는 어떻게 이루어질까요?
육안으로 구강 상태를 확인하게 됩니다.
까치산역 치과 에서 준비한 사진처럼
정면, 좌우의 구강 상태를 우선적으로 확인하는데,
여기서 눈에 띄지 않는다고 해서
안심할 수는 없습니다.
이어서 씹는 면을 확인하게 되는데,
치아 틈틈이 충치가 껴있는 모습을 확인할 수 있고,
오래된 인레이도 보입니다.
문제가 없다면 굳이 변경할 이유가 없지만,
대부분 오래된 보철은
수축과 팽창을 반복하게 되면서
미세한 틈이 생기기 마련입니다.
이렇게 되면 아무리 보철 치료를
해 두었다고 해도
그 아래로 충치가 생기곤 하는데요.
이를 방지하기 위해
일정 기간이 지나면 새로운 보철으로
변경하기도 합니다.
육안으로 검사가 끝났다면
파노라마 사진을 촬영하여
눈으로 볼 수 없는 구조물들을 확인합니다.
까치산역 치과 에서 준비한 사진을 보시면
치아가 상실된 것도 보이고,
심한 충치로 보철 치료가 필요한 치아도 보이고,
충치의 범위가 작아 인레이로
해결할 수 있는 부분도 보입니다.
검진을 통해서 각 치아의 상태를 확인하고,
구강에 일어난 문제를 체크했다면
다음은 문제를 해결하는 단계입니다.
2. 상실된 어금니, 임플란트로 회복하기
윗니 어금니 중에서도 안쪽에 위치한 치아는
위턱뼈 위쪽의 빈 공간,
흔히 ‘상악동’이라 부르는 부위와
가깝게 붙어 있는 경우가 많습니다.
이 부위에 임플란트를 심을 때는
먼저 상악동 아래쪽 뼈가
얼마나 남아 있는지를 확인하게 됩니다.
뼈가 충분하다면 옆쪽 잇몸을 따로 절개하지 않고
임플란트가 들어갈 자리 위쪽에서
곧바로 식립하는 방식을 선택할 수 있습니다.
이를 ‘크레스탈’ 방식이라고 부르는데,
쉽게 말해 상악동 안쪽 막을
따로 들어 올리는 큰 수술 없이
잇몸 위쪽 방향에서 필요한 만큼만
조심스럽게 임플란트를 심는 방법입니다.
사전 CT 촬영과 3차원 시뮬레이션으로
식립 각도와 깊이를 미리 계획한 뒤
진행하는 것이 유리하며,
상악동 막을 자극하지 않는 범위 안에서 안정적으로
임플란트를 마무리할 수 있습니다.
계획한대로 임플란트 픽스처를 식립해 주고,
잇몸뼈와 잘 붙을 동안 기다려 주게 됩니다.
크레스탈 방식으로 임플란트 식립을 하게 되면
수술 부담이 상대적으로 적다 보니
회복 과정도 비교적 수월한 편이라고 해도
다른 치료에 비해서 기간이 오래 걸리는 편이기 때문에
먼저 시작하는 것이 유리합니다.
까치산역 치과 가 준비한 이미지를 보시면
픽스처가 잇몸뼈와 잘 붙었다고 판단되면
임시 보철을 씌워준 뒤,
일주일 정도 유예 기간을 가지며 사용해 보고
일상생활에 큰 불편이 없다면 사용하게 됩니다.
3. 씹는 힘이 강한 어금니는
어떻게 회복시켜 줄 수 있을까?
아래턱 어금니는 음식을 씹을 때
많은 힘을 받는 치아 중 하나입니다.
충치나 파절로 손상 범위가 넓어지면
단순히 때우는 치료만으로는
오래 버티기 어려운 경우가 많은데,
이럴 때는 치아 전체를 감싸는
크라운 치료를 고려하게 됩니다.
크라운 재료 중에서도 지르코니아는 강도가 높아
씹는 힘을 큰 어금니 부위에 적합한 소재로 꼽힙니다.
정밀 인상 채득 후 지르코니아 크라운으로
씌우는 방향으로 계획을 세우는 것이 중요합니다.
색조와 형태를 주변 치아에 맞춰 제작해
자연스러운 교합을 회복할 수 있습니다.
특히, 크라운 치료를 할 때는
딱 맞게 제작되는 것이 중요합니다.
딱 맞춰서 제작되지 못하면
그 아래에 생긴 틈으로 충치균이 침입하게 되면서
이차충치를 유발할 수 있습니다.
4. 여러 개의 충치,
인레이로 정밀하게 메우다
까치산역 치과 에서 준비한 사진입니다.
충치 부위가 넓지 않고
신경 쪽까지 진행되지 않은 경우,
치아를 씌우기보다는 손상된 부분만 본떠서
맞춤 제작한 보철물로 메우는
인레이 치료를 진행할 수 있습니다.
인레이 재료로는
세라믹의 일종인 E.Max가 자주 쓰입니다.
자연치아와 유사한 광택과 색감을 낼 수 있고,
정밀 스캔을 바탕으로 제작되어
치아와의 접합면이 정교하다는 장점이 있습니다.
4. 초기 충치는 레진으로 간단하게
충치가 아직 초기 단계이거나 손상 범위가 작다면,
인레이나 크라운 같은 별도 보철물 제작 없이
레진, 즉 합성 수지 소재로
바로 메우는 치료만으로도 충분한 경우가 많습니다.
흔히 ‘본딩 치료’라고도 부르는데,
치아를 깎아내는 범위가 최소화되고
치료 시간도 짧다는 점이 특징입니다.
충치가 진행된 부분만 선택적으로 제거한 뒤
접착력이 좋은 레진 소재로 채워 넣고,
치아의 자연스러운 굴곡을 살려 마무리해 주면
간단하게 충치를 치료할 수 있습니다.
크기가 작은 충치는 이렇게 빠르게 처치할수록
치아를 더 오래 건강하게 유지할 수 있습니다.
글을 마치며
이번 사례처럼 임플란트, 크라운,
인레이, 레진 치료가
한 환자분에게 동시에 필요한 경우는
생각보다 흔합니다.
치아마다 손상 정도와 위치가 다르기 때문에,
각각에 맞는 치료법을 정확히 구분해서
적용하는 것이 무엇보다 중요합니다.
정밀 검사를 통해 치아 하나하나의 상태를
꼼꼼히 확인한 뒤,
환자분께 적합한 치료 순서와 방법을
함께 상의하며 진행하고 있습니다.
평소 씹을 때 불편함이 없더라도
정기적인 검진을 통해 치아 상태를
미리 점검해 보시길 권해드립니다.
이상,
까치산역 치과 였습니다.
긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.
치료기간 : 2024.12.23 ~ 2026.04.06