안녕하세요.
화곡동 치과 입니다.
여러분은 치주 질환에 대해서
얼마나 알고 계시나요?
현대인의 구강 건강을 위협하는 잇몸병은
전신 건강과도 밀접한 질환입니다.
처음에는 별다른 통증도 없이 진행되지만,
점차 치은이 붓고 출혈을 동반합니다.
무서운 점은 치아 자체에는 문제가 없어
내원할 이유를 찾지 못하는 것이죠.
점점 흔들리는 치아를 인지했을 때는
이미 발치가 필요한 경우가 많아
아쉬운 케이스들이 많습니다.
그래서 오늘은 이것의 위험성을
여러분께 알려드리기 위해서
관련된 예시 사례를 준비해 봤습니다.
이번 내용이 청결한 구강을 만드는데
계기가 되기를 바라며 시작하겠습니다.
1. 흔들리는 앞니
사진에는 유독 인접치와는 다르게
아래로 내려앉은 앞니가 확인됩니다.
이곳은 문제가 있음을 의미하면서,
좀 더 면밀히 관찰할 필요가 있습니다.
다른 각도로 해당 부위를 살펴보면
연조직이 빨갛게 부어오른 것으로 봐서
염증이 형성된 것을 예측할 수 있죠.
엑스레이로 정확히 파악해 본 결과
골소실이 진행되고 있으며
치근의 일부만을 잡아주고 있습니다.
이곳은 심한 흔들림을 동반하면서
기능적으로 역할을 상실했을 수 있습니다.
이러한 원인은 바로 치주 질환인데,
처음에는 치은 조직에만 국한되는 형태로써
출혈과 잇몸 부음의 특징이 나타납니다.
그러나 시간이 지나면서
치주염으로 발전하게 되고
치조골에도 영향을 끼칩니다.
염증이 형성되면서
뼈를 녹이는 결과를 만들죠.
앞서 화곡동 치과 에서 말했듯이
겉으로는 크게 티가 나지 않는 경우도 있습니다.
정출로 이어진 앞니와는 다르게
아래 어금니는 멀쩡한 것 같으나,
실제로 엑스레이에서 봤을 때
염증이 크게 형성된 것이 확인되며
치아 뿌리가 나눠지는 지점인
치근 이개부까지 침범한 정도의
중증도의 단계가 진행되고 있습니다.
단순히 치은염에 해당되는 곳은
스케일링이나 청결한 구강을 유지하면
상태가 호전될 가능성이 있습니다.
그러나 지금처럼 치주염이 있다면,
이것만으로는 해결되지 않습니다.
치근활택술과 같은 잇몸치료가 필요하며
심한 경우 발치를 고려해야 될 만큼
무시 못 할 문제가 됩니다.
2. 발치 즉시 식립
앞서 보여드린 어금니와는 다르게
현재 보여드리는 앞니의 상황은
치근을 잡아주는 치조골이 소실되어
자연치를 보존하기 어렵습니다.
아무래도 전치부가 결손되는 경우
심미적으로 많은 영향을 끼치기 때문에
이를 대체할 수 있는 방법을 고려해야 됩니다.
이 방법으로는 브릿지가 있지만,
임플란트를 많이 선택하기도 합니다.
먼저 CT 촬영을 진행하면서
뼈의 높이와 너비를 파악합니다.
화곡동 치과 에서 판단하기에
골소실이 많은 케이스임에도
식립에는 문제가 없습니다.
이런 경우 이를 뽑은 당일에
바로 픽스처를 심습니다.
이를 발치 즉시 식립이라 말하며,
진료 기간을 단축할 수 있고
불필요한 골소실을 피할 수 있습니다.
특히 지금처럼 빠른 회복이 필요한
앞니에는 좀 더 좋은 방향이 될 수 있죠.
다만, 치아를 뽑은 자리는
약간의 빈 공간이 생기고,
앞서 골소실이 있었기 때문에
픽스처의 초기 고정력을 위해서
골이식을 동반하여 진행합니다.
3. 골유착 후 크라운 수복
이후 심어진 픽스처는 경과를 지켜보며
뼈가 엉겨 붙는 과정을 겪게 됩니다.
이는 유지력을 결정하는 과정이기 때문에
철저한 관리가 필요합니다.
이에 화곡동 치과 에서 많이 간과하는
몇 가지를 설명해 드리겠습니다.
과한 자극을 주는 경우에는
유착이 잘 이뤄지지 않을 수 있으며,
흡연과 음주는 염증을 유발하여
감염을 유도할 수 있기 때문에
가급적 자제하는 것이 좋습니다.
이렇게 유착 기간을 잘 넘겼다면
보철의 제작 과정을 진행합니다.
식립 부위는 앞니이기 때문에
심미성이 특히나 중요한 곳입니다.
다른 부위에 비해서
밝거나 어두운색을 갖게 되면
부자연스러운 느낌을 주게 될 수 있죠.
따라서 Shade guide를 통해서
구강 환경에 알맞은 색을 결정합니다.
그리고 디지털 스캔을 통해서
크라운의 디자인을 시작하게 됩니다.
사진처럼 구강 내 미세 부분도
정확히 재현할 수 있기 때문에
정밀한 보철의 형태를 만들 수 있습니다.
화곡동 치과 에서 보여드리는
사진은 최종 보철을 수복한 모습입니다.
기존의 치아 형태에서 크게 벗어나지 않아
좀 더 자연스러운 느낌을 줍니다.
치은에도 밀착된 모습으로,
기능적인 안정감은 물론
심미적으로 확보되었습니다.
그러나 치주 질환에 의해서
치조골 라인이 현저히 낮은 상태로써
다른 부위도 발치를 할 가능성도
역시 고려해 봐야 될 수 있습니다.
그러니 꾸준히 잇몸치료와 더불어
청결한 구강을 유지하길 바랍니다.
화곡동 치과 였습니다.
감사합니다.


















