신월동 치과 상악동 천공을 줄일 수 있는 수압 거상 방식이란?

안녕하세요.

신월동 치과 입니다.

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상악동 거상술이라 하면

임플란트를 계획하고 있는 분들께서는

한 번쯤은 들어보셨을만한 단어입니다.

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이전에도 관련된 내용들을

많이 소개해 드렸죠.

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우리의 얼굴 광대 쪽에 존재하는

상악동이 식립 부위와 근접하여

임플란트를 식립할 환경이 되지 않을 때,

동막을 위로 들어 올린 다음

골이식으로 공간을 확보하는 시술입니다.

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다만, 이곳은 얇고 여린 조직으로써

쉽게 찢어질 가능성이 있습니다.

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그래서 오늘은 좀 더 정밀하고

안전한 방법을 설명해 드리려 합니다.

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글로만 설명하기에는

이해가 힘들 수 있기 때문에

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신월동 치과 에서 준비한

예시 자료를 함께 보겠습니다.

먼저 위쪽의 구치부를 살펴본 결과

어금니가 결손된 모습입니다.

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종종 발치를 마친 다음에

그대로 방치되는 경우가 있습니다.

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이미 문제가 있는 치아를 뽑은 후인데

무슨 문제가 될까 싶지만

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시간이 지날수록 결손된 것 이상으로

여러 문제를 만들 수 있습니다.

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먼저 잇몸은 우리의 저작력에 의해

일정한 자극을 받고 유지할 수 있습니다.

그러나 발치를 끝낸 후에는

이것을 수행하기 어렵고

점차 골흡수가 일어나게 되죠.

이는 단지 수축되는 것만이 아닌

주변 조직에 영향을 끼칠 수 있습니다.

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또한 향후 임플란트를 받으려 해도

더 많은 양의 뼈이식이 필요하게 됩니다.

이어서, 신월동 치과 에서

구강 내 상황을 말씀드리겠습니다.

결손된 어금니 앞쪽으로는

골드 크라운을 수복하고 있습니다.

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금은 내구성이 우수한 재료이지만,

이 또한 오랜 기간 사용함에 따라서는

변형이 일어날 수 있습니다.

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사진에 표시된 부위로는 천공이 있으며

이곳은 세균이 침투할 통로가 됩니다.

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보철에 외관은 가려져 있겠으나,

내부는 우식의 위험이 있는 거죠.

또한 아래턱의 어금니는

크랙과 파절 소견이 있습니다.

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유독 골드 재질의 인레이를 수복했을 때

이러한 증세가 많이 나타나곤 합니다.

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그 이유는 바로 쐐기 작용 때문입니다.

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위에서 누르는 힘에 의해서

양측으로 밀어내는 작용을 하고

이 압력이 누적되며 금이 가는 거죠.

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이와 같은 문제들은 방치될수록

좋은 예후를 기대하기 어렵기 때문에

하루빨리 치료를 받는 것이 좋습니다.

결손된 어금니는 기능 회복을 위해

치아를 대체할 방법이 필요합니다.

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보통 임플란트를 많이 선호하며

심미, 기능적으로 자연치와 유사하게

회복할 수 있는 방법 중 하나이죠.

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다만, 앞서 말한 골흡수는

임플란트 식립에 있어서도

크게 영향을 끼칠 수 있습니다.

CT 사진을 보면 높이가 4.5mm로

현저히 낮은 치조골을 확인할 수 있습니다.

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이곳은 초기 고정력을 얻기 힘들며

상악동에도 매우 가깝습니다.

따라서 거상술을 통해

충분한 높이를 확보해야 됩니다.

이때 신월동 치과 에서 설명하는

수압 거상은 기존의 방식에 비해

좀 더 안전하게 진행할 수 있습니다.

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기존에는 쇠막대기와 같은 기구를 이용해

동막을 조심스럽게 들어 올린 반면,

수압을 이용하면

압력이 균일하게 분배되면서

천공이 나타날 가능성이 낮아집니다.

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이를 통해 위치에 맞게 식립을 한 다음

튼튼한 고정력을 위해 골유착을 기다립니다.

골유착이 진행되는 동안에는

빠른 진료 과정을 위해서

남은 부위의 치료를 시작합니다.

보철을 제거해 본 결과

역시나 우식이 존재합니다.

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이 병소는 치아 내부에 나타난 것이므로

좀 더 빠른 속도로 깊고 넓게 퍼질 수 있습니다.

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그러나 치수에 도달하지 않은 경우에는

크라운을 수복하여 마칠 수 있습니다.

우식 부위를 깔끔하게 정리한 다음

치아를 보강해 줍니다.

그리고 크라운을 제작하여

수복하게 됩니다.

이어서 앞서 신월동 치과 에서 보여드린

골드 인레이에 의한 파절과 크랙 또한

정도에 따라 진료 방법이 달라집니다.

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균열이 치수 조직에 도달했다면,

신경치료가 불가피해집니다.

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다만, 깊게 파고든 균열이지만,

신경 쪽으로 이어지지 않았다면

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향후 치아의 추가 손상이 없도록

크라운을 제작하게 됩니다.

구강 내 환경을 디지털 스캔하여

세밀한 부분까지 재현하게 되는데,

이전 인상재로 채득하는 방식은

재료의 특성으로 오차가 발생할 수 있으나,

디지털 스캔은 스캐너 장비가

미세한 오차를 보정하기도 하기 때문에

좀 더 정밀한 크라운을 만들 수 있습니다.

임플란트가 골유착을 잘 마쳤다면

물리적인 압박에도 튼튼하게

유지할 수 있는 환경이 됩니다.

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그럼 최종 보철을 수복한 후

모습을 살펴보겠습니다.

구강 내에서 조화로운 형태로써

심미적으로 잘 수복이 되었습니다.

또한 엑스레이에서도

이식재가 골화가 잘 된 모습으로

튼튼한 유지력을 예측할 수 있습니다.

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아무래도 수압 거상을 이용한 방식이다 보니

상악동 천공과 같은 부작용도 없죠.

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이러한 수압을 이용한 방식은

더 적은 위험을 감수하면서,

좋은 예후를 만들기도 합니다.

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오늘 신월동 치과 에서 설명한

내용들이 도움이 되셨길 바라며

이만 마치도록 하겠습니다.

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감사합니다.

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