까치산 치과 충치와 잔존 치근 기능 회복을 위한 신경치료 및 임플란트 과정

안녕하세요.

까치산 치과 입니다.

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구강 내 발생한 불편함들을

그저 스트레스로 여길 때가 많습니다.

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욱신거리는 느낌과 간헐적인 통증을

조금 더 참아보자는 생각들이,

오히려 병을 키우게 되는데요.

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특히 충치나 치주 질환은

시간이 지날수록 병이 깊어지기 때문에

더 큰 문제로 이어지게 됩니다.

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따라서 구내 특이 징후는 넘기지 말고

검진과 치료를 받으시기를 바라면서

이번 글을 시작하겠습니다.

예시 사례의 구강 환경을 살펴보면

다수의 충치를 확인할 수 있습니다.

우선 위쪽 구강은 잔존 치근만 남은 부위와

우식이 깊게 진행된 어금니가 존재합니다.

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뿌리만 치조골 안에 남아 있는 치아는

시간이 지날수록 염증 골소실의 원인이 되어

늦지 않게 발치를 하는 것이 좋습니다.

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또한 우측 어금니는 우식이 깊게 들어가면서

내부 구조를 약화시킨 것으로 판단되며,

결국 후방 쪽으로 교합압을 버티지 못한

기능교두가 파절된 것으로 보입니다.

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극심한 통증이 지속될 것으로 예측되며,

신경치료는 물론 발치까지 고려해야 될 수 있습니다.

까치산 치과 에서 보여드리는 것과 같이

이곳 또한 치석이 맣이 쌓여 있기 때문에

청결이 유지되지 못한 것을 알 수 있는데요.

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특히 우측 어금니 사이에는 까맣게 변한

모습을 관찰할 수 있습니다.

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이렇게 치아 사이에는 음식이 자주 끼면서

우식이 나타나는 경우가 있습니다.

이를 인접면 우식이라고 부르며

진행 속도가 빠른 것이 특징이므로,

늦지 않게 진료받아야 되는 곳입니다.

이처럼 청결이 유지되지 못한 구강은

충치만이 위험 요소가 되는 것은 아닙니다.

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치주 질환으로 이어질 수 있으며,

이는 곧 골소실의 원인이 되는데요.

현재 까치산 치과 에서 판단했을 때

치조골 라인이 많이 내려간 모습으로 봐서

잇몸 치료가 병행된 과정이 될 것 같습니다.

더불어 양측 위아래 사랑니가 존재하는데,

다행히도 올곧게 맹출 한 모습입니다.

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보통 올곧게 자란 사랑니는

반드시 뽑아야 되는 것은 아니라는

이야기를 들어보신 적 있을 겁니다.

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그러나 지금처럼 청결 관리가 되지 못하면

이 또한 우식의 위험성은 충분하고,

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이는 곧 더 큰 문제를 일으키기 때문에

조기에 발치를 해주는 것이 좋습니다.

먼저 잔존 치근은 기능을 수행할 수 없어

임플란트를 고려할 수 있습니다.

먼저 모의 식립을 진행하여

임플란트의 식립 환경을 확인하는데요.

현재 뼈가 많이 부족한 모습이며

상악동에 천공이 생길 위험이 있습니다.

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이런 경우 상악동 거상술을 통해서

좀 더 안전한 방법으로 심게 됩니다.

까치산 치과 에서 설명하고 있는

사례처럼 잔존골량이 매우 낮으면

측방으로 접근하는데요.

점막을 조심스럽게 들어 올리면서

공간을 확보해 이식재를 채워 넣습니다.

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지금처럼 측면에서 접근하는 방식은

고난이도 술식에 해당되지만,

많은 양의 이식재를 넣을 수 있습니다.

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다만, 절개 범위가 넓은 특징이 있어

회복 기간은 길게 잡아야 되죠.

그리고 사랑니와 잔존 치근을 제거한 다음,

미리 선정한 위치에 맞춰 임플란트를 심어줍니다.

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그리고 심어진 픽스처는 경과를 지켜보면서

회복 기간을 두며 골유착을 기다립니다.

마냥 골유착을 기다리게 되면

우식의 범위는 커질 가능성이 있으며,

그만큼 진료 기간이 길어질 수 있습니다.

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따라서 이 시간을 활용하여

다른 치료를 진행할 때가 많습니다.

사진을 보면 병소가 깊게 파고들었으나,

다행히 치수 쪽으로는 침투하지 않았습니다.

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이 경우 보철 수복으로 마칠 수 있습니다.

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기존 수복물을 제거한 다음,

구강 환경을 정교하게 재현한 다음

그에 맞는 보철을 제작합니다.

대합 되는 임플란트의 교합을 고려하여,

인레이를 제작할 필요가 있는데요.

완성된 보철은 해당 치아에 수복되면서

건전 치질과 매끄럽게 연결되도록

연마 및 조정을 통해 마무리가 됩니다.

까치산 치과 에서 보여드리는 것처럼

충치가 치수로 접근한 곳은 어떨까요?

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이 경우 자연치를 보존하기 위해서는

신경치료를 진행해야 됩니다.

이때 건전 치질이 많이 손상되었기 때문에

진료 과정 중 치아가 부러질 수 있으니,

형태를 보강한 뒤 시행합니다.

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감염된 치수 조직은 제거 후

내부 근관 세척 및 소독을 통해서

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잔여 세균을 모두 정리하고

충전재로 모두 채워 넣습니다.

그리고 약해진 구조를 보강하기 위해

Core를 형성하고 크라운을 수복합니다.

남은 사랑니들도 발치를 모두 마치고

골유착까지 마친 경우에는

임플란트 크라운을 제작합니다.

디지털 방식으로 진행된 모습으로

보다 정교하게 만들 수 있는데요.

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이전에는 수작업으로 많이 만들어졌지만,

그 과정에서의 오차를 피할 수 있습니다.

결과적으로 이질감 없는 보철을 수복하며

다시 저작 기능을 회복할 수 있습니다.

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특히 처음 봤던 치석들이 정리되면서

훨씬 깔끔한 느낌을 주고 있는 것이

한눈에 들어온다고 생각되는데요.

앞으로도 현재의 상태를 유지할 수 있도록

청결 관리 및 정기 검진은 필수가 되죠.

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특히 치주 질환을 겪고 있는 분들의 경우

임플란트 주위염도 쉽게 나타나는 경향이 있어,

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더욱 주의하고 관리를 해야 되는 점

강조 드리면서 마치겠습니다.

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까치산 치과 였습니다.

감사합니다.

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