등촌동 치과 불충분한 근관 밀폐 어금니 재신경치료 와 치주염으로 인한 골소실 네비게이션 임플란트 식립

그동안 등촌동 치과 에서

많은 정보들을 설명해 드려 왔습니다.

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제가 공통적으로 말씀드리는 것은

스케일링과 정기 검진인데요.

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충치와 치주 질환은 대표적인 구강 문제로,

청결과도 크게 관련되어 있기 때문입니다.

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눈에 보이지 않는 세균을 관리하고

조용히 진행되는 질환을 조기에 발견하여

늦지 않게 진료를 받아야 됩니다.

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치아는 소모품처럼 부품을 교체하는 것이 아닙니다.

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한번 잃으면 되돌릴 수 없기 때문에

관리하고 오래 사용하는 것이

무엇보다 중요한데요.

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그래서 위 두 가지를 실천하는 것이

예방의 시작점이라는 말씀을 드리고 싶습니다.

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이번 설명해 드리는 예시 사례를 보고

건강을 되돌아보는 시간이 되시기를 바랍니다.

정면에서는 깔끔한 느낌을 주고 있어

건강한 모습이라 생각할 수 있지만,

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사실은 눈으로 확인하기 어려운 곳에서

건강을 위협받고 있을 때가 많습니다.

먼저 위쪽 어금니를 살펴봤을 때

교합면에 수복물이 있습니다.

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눈에 띄는 경계부가 확인되는데요.

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보철과 수복물은 오랜 시간 사용하다 보면

변형과 변색이 일어날 수 있기 때문에

꾸준하게 점검 받는 것이 좋습니다.

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미세 누출이라도 생기는 경우에는

이차 우식으로 진행되는 일이 많습니다.

그리고 아래쪽 어금니는 치주염으로 인한

골소실이 진행되고 있는 소견이 있는데요.

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등촌동 치과 에서 표시한 부위로는

크라운 하방 치근을 관찰할 수 있습니다.

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말 그대로 크라운의 밀폐력이 떨어진 곳으로

이곳 또한 이차 우식의 가능성이 있고,

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골소실의 양에 따라서는

발치까지 고려해야 될 수 있습니다.

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다만, 이렇게 눈으로 확인하는 것으로는

정확히 파악하기에는 무리가 있습니다.

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따라서 엑스레이 및 CT 촬영을 통해

좀 더 정밀한 검진을 받아야 됩니다.

먼저 엑스레이로 구치부를 관찰했을 때

두 개의 어금니 모두 염증이 형성되어 있습니다.

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이때 특이한 점은 신경치료를 받은 곳이

충전재가 불충분하게 채워졌다는 것입니다.

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치아를 보존하고 재발되지 않도록 해야

오랜 시간 유지가 될 수 있는데요.

만일 충전재로 밀폐시키지 못했다면

세균이 치근단으로 이동하게 되면서

염증을 형성할 수 있습니다.

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이런 경우 경과를 꾸준히 지켜보면서

재치료를 염두에 두어야 됩니다.

이어서, 등촌동 치과 에서 CT 사진으로

뒤쪽 어금니를 평가해 보겠습니다.

치근단 주변으로는 뼈가 손상되면서

공중에 붕 떠있는 모습을 관찰할 수 있습니다.

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다시 말해, 치근을 잡아주는 뼈가 없어

심한 흔들림을 짐작해 볼 수 있는데요.

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이곳은 보존 치료를 아무리 잘 진행해도

치아 자체에는 유지력이 없기 때문에

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기능을 수행할 수 없는 환경이며,

흔들림은 그대로 느껴질 수 있습니다.

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아쉽지만 발치 후 임플란트와 같은 방법으로

자연치를 대체하는 것이 좋을 것으로 판단됩니다.

경우에 따라서는 다르겠지만

보통 복합적인 진료 과정이 필요하면

진료 기간이 긴 임플란트를 먼저 진행합니다.

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다만, 지금처럼 뼈가 많이 소실된 경우

좀 더 안정감 있는 환경을 갖출 수 있도록

지연 식립이라는 방법을 선택합니다.

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발치 후 회복 기간을 기다려줌으로써

염증이 해소되고 뼈가 재생될 수 있는

일정 시간을 두는 것이죠.

이 기간을 적극 활용하여

다른 부위의 진료를 할 수 있습니다.

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이차 우식이 존재하지 않은 경우에는

수복물의 교체만으로도 충분합니다.

구강 환경을 디지털 스캔하여,

손상 부위에 맞게 보철을 제작하고

교합면에 조심스럽게 수복합니다.

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이때 건전 치질과는 매끄럽게 연결되도록

연마 작업을 거치게 되는데요.

등촌동 치과 에서 보여드리는 사진처럼

자연스럽게 연결될 수 있어야 됩니다.

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이렇게 세균이 침투할 공간이 없도록 해야

오랜 기간 유지할 수 있습니다.

발치 부위는 일정한 기간을 기다린 다음

다시 치조골을 평가합니다.

이전보다는 많은 회복을 이뤘으나,

아직도 건강과는 거리가 있는 환경인데요.

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뼈의 높이가 낮은 편에 속하고

하치조신경과의 거리도 근접하죠.

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그러나 회복 기간을 너무 오래 두었을 때는

오히려 골흡수가 될 수 있기 때문에

좀 더 안전하게 심을 방법이 필요합니다.

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이런 경우 골이식과 함께 식립을 하는데요.

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그럼에도, 주요 조직의 손상 위험은 존재하고

고정력이 역시 확보되지 않을 수 있습니다.

이를 해결할 수 있는 방법으로는

네비게이션 방식으로 식립하는 것입니다.

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사진처럼 주요 조직과의 거리를 체크하고,

안전한 픽스처의 깊이, 각도, 위치를 선정하여

계획한 그대로 심을 수 있습니다.

이렇게 심어진 픽스처는 고정력을 얻기 위해

골유착이라는 과정을 기다립니다.

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이때 주의해야 될 점은 염증이나

감염이 일어나지 않도록 하는 것인데요.

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이런 환경에서 염증을 형성하는 어금니는

골유착의 실패를 초래할 수 있습니다.

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따라서 재신경치료를 통해서

염증의 근원을 해소해야 됩니다.

기존의 충전물을 조심스럽게 정리한 다음

내부는 소독과 세척을 해줍니다.

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그리고 새로운 충전재를 통해서

근관을 꼼꼼하게 밀폐해 줌으로써

치아를 보존할 수 있는데요.

그다음 치아를 보호할 수 있도록

임플란트와 함께 크라운을 수복합니다.

등촌동 치과 에서 보여드리는 모습은

심미성이 우수하고 건강해 보이는데요.

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사실은 여러 차례의 진료로 인해서

건전 치질이 많이 남지 않은 치아입니다.

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그로 인해 예후가 불량할 수 있으므로

꾸준하게 검진을 받아주는 것이 좋습니다.

더불어 치주염이 진행된 이력이 있기 때문에

더욱 청결에 집중할 필요가 있는데요.

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처음 설명해 드린 내용과 같이

스케일링과 정기 검진을 함께 받는다면

유지 관리가 훨씬 수월해질 수 있습니다.

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등촌동 치과 에서 전달하는 정보는

여기서 마치도록 하겠습니다.

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감사합니다.

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