안녕하세요, 화곡동 치과 입니다.
충치는 처음에는 아무런 증상이 없습니다.
치아 표면에 세균이 자리를 잡고
서서히 내부로 파고들기 시작하는데
초기에는 통증도 없고
겉으로 보기에는 멀쩡해 보입니다.
그러나 한 가지 기억해 주셔야 될 점은,
초기 단계를 놓칠수록 훨씬 깊은 곳까지
병변이 닿는 경우가 대부분입니다.
치아는 바깥쪽부터 법랑질, 상아질
가장 내부인 치수로 이루어져 있습니다.
법랑질을 지나 상아질까지 도달하면
찬 음식이나 단 음식에 시린 증상이 나타나고,
결국은 통증까지 생기게 됩니다.
오늘은 충치와 관련된 예시 사례로,
예방과 정기 검진의 중요성을
다시 한번 느끼는 계기가 되시기를 바랍니다.
1. 치료받은 치아에 다시 발생한 충치
우식으로 내원하는 환자 중
많은 경우가 재발한 사례이기도 합니다.
화곡동 치과 에서 준비한 사진처럼,
이전에 치료받은 이력이 있는 부위에서
다시 병변이 나타나는 것을 말하며,
이를 이차 우식이라고 합니다.
보통 오랜 시간 사용한 수복물의 변형으로
치아와의 미세한 틈으로 세균이 침투하여
다시 진행되는 경우가 많습니다.
문제는 충전재나 인레이를 위를 덮고 있어
육안으로 확인이 어렵다는 점입니다.
앞서 언급한 증상들이 나타날 때쯤은,
이미 병변이 상당히 진행되었다는 뜻으로
간단한 처치로 해결하기 어렵습니다.
수복물에 숨어져 있는 병변을 찾기 위해
교익 엑스레이를 확인해 보겠습니다.
사진에 표시된 것처럼
다수 부위에는 우식 소견이 있기 때문에
상황이 악화되기 전 치료를 받아야 됩니다.
2. 치료 시기를 미루면 안 되는 이유
우식을 치료하는 방법은,
정도에 따라서 달라집니다.
사진처럼 충치가 치아 깊은 곳인
치수까지 닿았다면 신경치료를 진행합니다.
감염된 치수 조직을 제거하고
치근 끝까지 빈틈없이 충전함으로써
내부를 밀폐하는 과정입니다.
이미 세균이 감염된 상태에서는
아무리 충치만 제거해도,
통증이나 염증이 반복될 수밖에 없어
내부 조직을 깨끗이 정리해야 됩니다.
많은 분께서 신경치료라는 이미지 때문에
두려움을 가지고 계시기도 합니다.
그러나 화곡동 치과 에서 강조 드리는 것처럼
치료 자체보다 시기를 미루는 것이
더 큰 문제로 이어질 수 있습니다.
그대로 방치하게 되면
치근 끝에 농양이 생길 수 있고,
주변 뼈까지 염증이 확산되기도 하며
심하면 발치까지 이어지기도 합니다.
3. 신경치료 과정
먼저 감염된 치수 조직을 제거하는 과정으로,
내부 신경과 혈관 조직을 깨끗이 정리합니다.
이때 육안으로 보이지 않는
세균까지 정리하는 것이 중요하기 때문에
다양한 굵기의 기구를 이용합니다.
그리고 내부는 꼼꼼하게 성형한 뒤
소독액으로 반복 세척을 합니다.
세척이 완료된 근관 내부는
치근 끝까지 빈틈없이 충전재로 밀폐시킵니다.
이 과정이 제대로 이루어지지 않으면
미세 공간으로 세균이 다시 유입되어
치료가 실패로 돌아갈 수 있습니다.
앞서 화곡동 치과 에서 설명해 드린
이차 우식과 비슷한 이유인 거죠.
이후 손상된 치질을 보강하기 위해
단단한 재료로 core를 형성한 뒤
크라운 수복할 준비를 합니다.
신경이 없는 치아는
시간이 흐를수록 건조해지고
외부 충격에는 취약해집니다.
일반 충전만으로 장기적인 보호가 어려워,
대부분은 보철을 수복하는 것으로 마무리됩니다.
4. 치아를 보호하는 단계
구강 스캐너를 통해,
치아의 형래를 정밀하게 스캔합니다.
본을 뜨는 방식 대신 디지털 스캐너로
치아의 형태 그대로 데이터화하기 때문에
보다 정확한 정보를 확보할 수 있습니다.
이 정보를 데이터를 바탕으로
치아에 꼭 맞는 크라운을 제작하게 됩니다.
완성된 크라운은 다음 내원 시
단단히 접착하는 것으로 마무리됩니다.
치아 전체를 감싸는 구조이기 때문에
저작압을 고르게 분산시켜주고
치아를 오랫동안 보호하는 역할을 해줍니다.
5. 치료 시기가 빠를수록
비교적 간단하게 해결될 수 있습니다.
앞서 화곡동 치과 에서 보여드린 것과 다르게
치수 조직이 감염되지 않은 상황이라면
좀 더 간단하게 해결할 수 있습니다.
수복물을 제거하고 내부를 확인했을 때
병변이 상아질 범위 내에 머물러 있고,
치수와의 거리는 충분히 남았다면
인레이, 크라운 등의 보철로 수복합니다.
손상된 부위만 제거한 뒤
치아의 형태에 맞게 정밀 제작한
보철을 수복하는 방법으로,
치아를 보존하면서 기능을 회복할 수 있습니다.
물론 이렇게 치료를 잘 받은 경우에도,
안전하다고 장담할 수는 없습니다.
시간이 흐르면서 수복물이 변형되거나,
마모되면 또다시 같은 상황이 반복될 수 있습니다.
치료를 잘 받은 것만큼이나
그 이후를 어떻게 관리하느냐가
중요한 이유이기도 합니다.
따라서 정기적으로 내원하여
수복물의 상태를 꾸준하게 체크해 보고,
구강에서 발생한 작은 변화도 놓치지 않는 것이
오래 건강을 유지하는 현명한 방법입니다.
화곡동 치과 였습니다.
감사합니다.
2025.11.20 ~ 2026.01.29






















