까치산역 치과, 우리가 정기검진을 3개월에 한번씩 꼭 해야 되는 이유

안녕하세요, 범석영 원장입니다.

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저는 늘, 까치산역 치과 에

오시는 분들께

‘6개월에 한번씩은 꼭 정기검진을

받으시는 것이 좋습니다.’ 라

안내를 드리는 편입니다.

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아마 오늘 보여드리는

의학정보 전달 목적용,

자료들을 보면

​

우리가 왜 정기검진을

꾸준히 받아야 되는지

이해가 되실거라 생각을 합니다.

아래 자료들은, 까치산역 치과 에서

의학정보 전달을 목적으로 준비한

자료들입니다.

빨간색 선은 뼈의 높이입니다.

bone level 이라 부르는데

​

이 환자는 치주염을 앓고 있습니다.

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파란색은, 정상 범주에 있는

뼈의 높이인데 현재는 빨간색의

높이까지 뼈가 내려와 있죠?

​

치주염을 앓고 있다는 것으로

볼 수 있습니다.

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초록색은, 상악동의 위치입니다.

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그리고, 곳곳에 어금니들이

빠져있는 결손치들이 보여집니다.

이 환자는, 치아가 빠진지도

시간이 조금 지났다는 것을

알 수 있습니다.

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결손 부위의 뼈가

조금 더 흡수가 되어있기 때문입니다.

까치산역 치과 뿐만이 아니라,

어떠한 병원에서도 임플란트를

심기 전에는 반드시 CT를 찍게 됩니다.

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여러 시상면에서 정밀 측정 및 진단을

하는데 큰 역할을 하기 때문입니다.

특히, 이렇게나 상악동의 위치를 찾았다면

그 아래에 남아있는 뼈의 두께를 정확히

측정을 하는데도 도움을 줍니다.

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CT 화면으로 봤을 때,

남아있는 뼈의 두께가 2.49mm로

나오는 것을 볼 수 있습니다.

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이 곳에는 최소 길이 8.5mm

이상의 임플란트가 심겨져야 됩니다.

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근데 남아있는 뼈가 부족하기에,

상악동거상술과 뼈이식을 같이

진행을 해서 뼈의 두께를

보강 해야되는 곳입니다.

하악 또한 마찬가지입니다.

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이곳은, 뼈가 슬로프가 져 있습니다.

스키를 타고 내려오는 길을 슬로프라 하죠?

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경사가 져 있으면서 골폭이

좁기 때문에 골이식술을 해야 되며

여기 부위 또한, buccal plane 쪽

그러니까, 뺨 쪽에 뼈가 많이 녹아있어서

뼈 이식을 하여 뼈의 두께를 보강해야 됩니다.

아래 사진들도, 까치산역 치과 에서

준비한 자료들입니다.

정면에서 보는 모습입니다.

치경부 마모증에 따라, 레진 수복(CRF)가

되어있는데 색이 조금 얼룩덜룩하죠?

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블랙트라이앵글도 관찰이 됩니다.

측면에서 보면, 결손 부위 뿐만이 아니라

전체 연조직의 높이가 아래로

많이 내려가 있음을 알 수 있습니다.

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뼈가 내려갔으니, 잇몸도 같이

내려갈 수 밖에 없습니다.

구개면에서의 보는 모습입니다.

결손 부위에는 CT 진단에 따라서

임플란트를 심을 계획입니다.

스케일링 후에는, 숨겨져 있던

충치들이 발견되는 일이 허다합니다.

앞니 사이에 인접면 우식증(proximal caires)

보철 하방의 2차 우식(2nd caries)가

관찰이 됩니다.

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이를 그대로 두면,

또 치아 발치까지 이어질 수

있기 때문에 적절한 치료가 필요합니다.

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이렇게 치주염을 앓으면서

구강 위생관리가 소홀하신 환자는

​

병원에서 TBI 교육을 한번

받으시는 것이 좋습니다.

​

치실, 양치질 등 구강 위생관리를

어떻게 해야 좋은지 알려주는 교육입니다.

이제는 까치산역 치과 뿐만이 아니라,

다른 병원에서도 많이 쓰는 방법입니다.

사전에 CT를 찍은 자료를

컴퓨터 화면으로 이동시켜서

​

적절한 임플란트 식립 위치르

결정하는 모의시술입니다.

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상악동의 위치가 보여지면서,

뼈이식을 얼마나 해야될지도

대략 가늠을 해볼 수 있습니다.

하악은 신경관의 위치를 보여주며

가까운 경우, 주의를 해야 된다는

메세지도 같이 보여줍니다.

CT 진단 및 모의시술 결과에

따라서 적절한 위치에 고정체가

심겨진 것을 볼 수 있습니다.

​

빨간색으로 표시 된 곳은,

상악동을 감싸고 있는 얇은 막을

박리시켜서 이동시킨 위치이면서

​

그 아래에 뼈 이식재가 이식 된 곳입니다.

시간이 지나면 골화가 되면서

더 하얗게 변합니다.

아래턱에도 적절한 위치에

고정체가 심겨진 것을 볼 수 있습니다.

상악동거상술이 된 곳에는,

짧은 힐링어버트먼트 뚜껑을 끼웁니다.

​

저작활동이나 혀로 만지는 등

외부 자극이 들어가서 좋을 것이

없기 때문입니다.

이렇게 3곳의 결손 된 부위에,

사전 진단에 따른 고정체들이

심겨졌으며

하악에는 긴 힐링어버트먼트 뚜껑이 연결됩니다.

골질이 좋으면서 초기 고정력이 잘 나왔다면

이렇게 긴 뚜껑을 연결해도 됩니다.

구강스캐너라 하는 장비는

흔하게 볼 수는 없으나

​

까치산역 치과 에서 가지고 있습니다.

또한, 큰 병원에서도 다 가지고 있습니다.

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아날로그 방식의 찰흙 본뜨기가 아니라

카메라로 촬영을 하면서 본을 뜨는

방식이라 간편하면서 불편함이

거의 없다는 장점이 있습니다.

구강 스캐너를 쓰려면,

사각형의 기둥인 스캔바디(scanbody)를

사전에 식립을 해놨던 고정체에 연결을

해두어야 됩니다.

​

그래야 컴퓨터 화면으로 자료가 전송되는데

위에 올려드린 까치산역 치과 의

예시 자료처럼, 컴퓨터 화면에서

​

환자의 구강 내 인상채득 정보가

그대로 전달이 되며 컴퓨터 화면상에서

​

최종보철의 고정성 보철의 형태를

미리 다듬을 수 있게 됩니다.

​

그렇게 되면 추후 수정 과정에서도

3회를 할 것이 없거나 또는 1회로

줄어드는 등의 리메이킹 과정이

간소화 됩니다.

이후, 디지털 스캐닝 결과를 바탕으로

환자의 구강 내 잇몸 상태에 딱 맞는

​

개인 맞춤형 어버트먼트 기둥

(customized abutment)를 깎아서

연결을 한 다음에

고정성 보철인, 지르크니아 크라운을

연결해드리면 임플란트 치료는 끝납니다.

이외 이 환자는 진료를

할 곳이 더 남아있습니다.

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인접면 쪽에 이가 깨진곳이 있어서

이 상태로 인상채득을 한 다음

인레이를 만들어서 수복해드립니다.

깔끔하게 세팅이 되었습니다.

위에 올려드린 까치산역 치과 의

자료를 보니 어떤 생각이 드시나요?

​

꾸준하게 정기검진을 받았다면,

치아 빠질 가능성도 낮아지면서

​

그에 따라 진료 비용 또한

낮아질 수 있습니다.

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환자의 입장에서도 이점들이

상당히 많기 때문에

​

바쁘고, 시간없고, 귀찮더라도

꼭 가까운 병원에 6개월에 한번씩은

내원을 하여 내 구강 내 상태를

점검하길 바랍니다.

​

감사합니다.

​

글쓴이, 범석영 원장이였습니다.

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