등촌동 치과 임플란트 발치 당일 식립과 방치된 충치에서 크랙으로 이어진 어금니에 대한 신경치료

안녕하세요.

등촌동 치과 입니다.

치아가 결손되었을 때

제일 먼저 떠오를 수 있는 치료는

바로 임플란트라고 생각합니다.

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기존 치아의 유사한 심미성과

기능성을 복원할 수 있는 방법으로

장기간 쓰기에도 좋습니다.

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이때 식립 하는 과정에서는

환자의 구강 환경이 큰 요소로 작용하여

진행 방법이 달라질 수 있습니다.

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그럼, 예시 사례를 통해서

자세히 설명해 드리겠습니다.

우리의 치아들은 견고하게 구성되어

평생을 사용하기도 합니다.

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그와 동시에 평소의 관리 상태에 따라서

생각보다 쉽게 약해질 수 있습니다.

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특히 우식이 심하게 진행되었거나

딱딱한 음식을 자주 드시는 식습관에는

파절로 이어지는 경우가 있습니다.

이렇게 잔존 치근만 남았을 때에는

세균이 내부로 침투하게 되면서

염증을 일으킵니다.

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그대로 방치하게 되면

주변 뼈조직에도 확산될 수 있고

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주변 치아들도 치료가 필요하게 될 수 있어

빠른 조치를 취하는 것이 좋습니다.

특히 임플란트를 고려하고 있는 경우

치조골의 밀도, 양​이 부족해지면서

뼈이식이 필요할 수 있습니다.

더불어 등촌동 치과 에서 표시한 부분으로는

사랑니가 존재한 것으로 관찰됩니다.

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대부분이 매복이나 기울어서 맹출 하는 반면

지금처럼 올곧게 자라는 경우가 있습니다.

그러나, 치열 끝에 자리잡고 있다 보니

때로는 청결 관리가 힘든 이유로

우식이 나타날 수 있습니다.

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이처럼 구강 건강에 해가 된다면

조기에 뽑는 것이 좋으며,

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이미 우식이 존재하는 상황이라면

더 큰 진료로 이어지기 전

빠르게 대응을 해야 됩니다.

먼저 잔존 치근만 남은 부위는

이미 보존할 단계를 넘어섰기 때문에

발치를 피할 수 없습니다.

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따라서 기능적 회복을 하도록

임플란트를 고려해 볼 수 있죠.

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이때 픽스처가 식립될 환경을

정확히 파악하는 것이 중요합니다.

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픽스처가 제대로 고정되기 위해선

충분한 뼈의 높이와 너비가 필요합니다.

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때로는 이 조건이 충족되지 않아

잠시 회복 기간을 갖는 경우가 있고

골이식이 병행되기도 합니다.

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이를 지연 식립이라 말하면서

좀 더 안전한 환경에서 진행되는 거죠.

그러나 이미 식립 조건에 충족되면

발치를 한 당일에 심을 수 있습니다.

앞서 등촌동 치과 에서 말씀드린

회복 기간을 기다리지 않아도 되기 때문에

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그 과정에서 불필요한 골소실을 피하고

진료 기간이 단축되는 이점이 있습니다.

먼저 좋은 예후를 만들 수 있도록

구강 환경에 맞는 계획이 수립되어야 됩니다.

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이 방법으로는 네비게이션 방식이

유용하게 사용될 수 있습니다.

CT와 디지털 스캔을 기반으로 하여

주의 사항을 미리 파악하고,

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픽스처의 위치와 각도, 깊이감을

사전에 선정합니다.

그리고 이 정보들을 기반으로

가이드를 만들어 픽스처를 심습니다.

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그리고 초기 고정력을 얻은 픽스처는

골유착 과정을 거치기 위해서

회복을 기다립니다.

이 기간은 사람마다 다르지만,

보통 수개월이 필요합니다.

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환자께서 관리를 잘 해주었다면

뼈와 픽스처가 튼튼하게 결합되면서

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충격에도 버틸 환경이 되면

보철 제작 과정에 들어갑니다.

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색조만을 고려하는 것이 아닌

교합까지 생각한 형태​로 만들어 주어

완성된 크라운을 수복합니다.

등촌동 치과 에서 보여드리는

최종 보철을 수복한 모습으로 판단했을 때

적절한 형태로 수복되었기에

자연스러운 모습으로 개선이 되었으며,

교합 또한 편안히 물리고 있습니다.

뼈의 유착 과정도 잘 이뤄지면서

염증 소견 또한 없기 때문에

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오랜 기간 유지하는 데에는

문제없다고 생각됩니다.

어금니는 등촌동 치과 에서

처음 보여드린 충치가 발생한 어금니로

명확한 균열선이 확인됩니다.

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종종 충치 치료가 미뤄지면서

우식뿐만 아니라 균열이나 파절로 이어져

더 큰 치료를 받는 경우가 있습니다.

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이 균열은 정도에 따라서

진료 과정이 달라질 수 있습니다.

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단지 법랑질에 머문 정도라면

인레이나 온레이 또는 크라운으로

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균열이 더 벌어지지 않도록

구조 자체를 감싸게 됩니다.

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그러나 치수에 영향을 미친 경우

신경치료가 불가피합니다.

먼저 우식의 원인이 되는

사랑니를 모두 발치를 해준 다음,

근관의 내부로 접근하여

감염된 치수 조직을 제거합니다.

이후 근관은 충전재로 채워 넣어

향후 세균의 증식을 방지하고

Core를 형성합니다.

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이때 신경치료를 잘 마쳤더라 해도

이미 금이 생긴 치관은 회복되지 않습니다.

따라서 구조적으로 약해진

치관을 보호하도록 크라운을 씌워

추가 손상을 방지합니다.

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다만, 강한 압력이 가해지면

균열이 더 깊어질 수 있으니,

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질기거나 딱딱한 음식은 자제해야 되며

이갈이나 이를 악무는 습관이 있다면

개선하는 방향이 좋습니다.

등촌동 치과 였습니다.

감사합니다.

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