안녕하세요.
화곡동 치과 입니다.
사랑니는 언제 맹출 할지 모르고,
어떻게 자랄지 예측하기 어렵습니다.
가끔은 아무 문제 없이 나오기도 하지만,
대부분은 통증, 염증을 동반하고
심지어 인접치에 해를 끼치기도 하죠.
특히 매복되거나 기울어 자라나는 경우
위생 관리가 어렵고 진료 또한 복잡해질 수 있습니다.
오늘은 두 가지 예시 사례를 바탕으로
어떤 문제를 일으킬 수 있는지,
그리고 치료 후에는 어떤 관리가 필요한지
자세히 알아보도록 하겠습니다.
1. 첫 번째 예시 사례
우선 화곡동 치과 에서 준비한
첫 번째 사례를 살펴보겠습니다.
엑스레이에 표시된 부위를 보면
잇몸에서 일부만 나와 있는
모습을 관찰할 수 있습니다.
치아의 머리는 앞으로 기울어져
어금니에 맞닿아 있는데요.
이러한 형태의 사랑니의 존재는
구강 내 위생관리에 심각한 영향을 줍니다.
잇몸으로 덮여 있는 부위 사이에
음식 찌꺼기가 쉽게 낄 수 있으며
칫솔이나 치실을 사용하기 힘들어
세균이 번식하기 쉬운 환경이 됩니다.
결국, 이런 상태가 지속되면서
잇몸이 붓고 염증이 생길 수 있으며,
우식이 나타날 수 있기 때문에
발치를 해주는 것이 좋습니다.
지금처럼 수평으로 자리 잡은 곳은
그 자체로도 뽑기 힘든 조건이 되는데
그 이유를 화곡동 치과 에서 말씀드리면,
바로, 아래턱 어금니들 하방으로
하치조신경이 존재하기 때문입니다.
이것은 감각을 담당하는 조직으로
사랑니의 뿌리와 가깝게 위치한 경우
치아를 뽑는 과정에서
자극이 가거나 손상될 가능성 또한
놓치면 안 되는 부분입니다.
이로 인해 일시적으로 감각 저하,
드물게는 영구적으로 이어질 수 있어
환자에게는 충분한 설명과 동의를 받은 후
신중하게 치료 계획을 세워야 됩니다.
지금과 같은 형태는 진료 과정 중
주변 조직이 손상될 가능성이 큽니다.
그렇기 때문에 CT 촬영을 통해
주변 구조물의 위치를 파악합니다.
이처럼 뼈 속 깊이 매복된 경우,
한 번에 제거하는 것이 어렵기 때문에
잇몸을 절개한 후
치관을 먼저 분리한 다음
치근도 조각을 내어 정리합니다.
이를 통해 주변 조직에 가해지는 압력을
최소화하며 마칠 수 있습니다.
2. 두 번째 예시 사례
화곡동 치과 에서 설명할
두 번째 예시 사례는
우식 위험이 있는 케이스입니다.
엑스레이에서 위아래 양측 모두에
제3대구치가 관찰되고 있습니다.
특히 좌 우측 아래 사랑니는
앞어금니에 맞닿은 형태로써
발치가 권장되는 모습이죠.
지금처럼 치아의 옆면에서 나타나는
인접면 우식이 나타날 수 있는데,
교합면에 비해 법랑질이 얇아
치수에 빠르게 침투할 수 있어
근관치료를 받는 케이스도 적지 않습니다.
그렇다면, 위쪽은 방치해도
괜찮을까요?
물론, 아래쪽보다는 필요성이 덜하지만,
만일 청결을 유지하기 어렵다면,
염증, 우식 등의 가능성이 있는 만큼
미리 조치를 취하는 것을 좋죠.
화곡동 치과 에서 설명하는
케이스처럼 인접치에 맞닿은 치아는
발치로 끝나지 않는 경우도 많기 때문에,
보철, 근관치료의 가능성을 염두에 두고
치료를 진행해야 됩니다.
충분한 마취를 시행하여
진료 중 통증이 없도록 한 다음
사랑니를 제거합니다.
이후 인접한 어금니의 충치 여부를
정밀하게 평가합니다.
만일 우식이 진행되었다면
레진, 인레이, 크라운 등으로
기능 회복을 할 수 있습니다.
그러나 이미 치수에 염증이 발생하였다면
근관치료를 병행하여 크라운으로 이어질 수 있습니다.
이처럼 치아를 발치한 이후에는
관리가 무엇보다 중요합니다.
치아를 뽑은 부위는 깊은 공간이 형성되어
세균 감염, 음식 찌꺼기가 남지 않도록
주의가 필요한 곳이죠.
시술 직후 1~2일 정도 출혈이나
붓기나 동반되기도 하며,
물고 있는 거즈는 지혈을 위해
최소 30분은 유지하는 것이 좋습니다.
며칠이 지나 회복이 시작되면
환부를 포함한 전체 구강 관리 중요하니,
칫솔과 함께 치실과 같은 보조용품 사용을 하면
위생을 유지하는데 큰 도움이 될 수 있습니다.
지금까지 화곡동 치과 였습니다.
감사합니다.













