안녕하세요.
신월동 치과 원장 범석영입니다.
잇몸 질환은 충치처럼
갑자기 심한 통증이 나타나는 경우보다
서서히 진행되면서
증상이 반복되는 때가 많습니다.
그래서 치료를 시작했지만,
불편감이 줄어들면 내원을 미루거나
중단하게 되는 경우가 적지 않습니다.
하지만 치주병은
겉으로 증상이 잠잠해 보이더라도
그 안쪽에서는 염증과 잇몸뼈 흡수가
계속 진행될 수 있으며,
시간이 지나면 이전보다 더 큰 불편감으로
이어질 가능성이 있습니다.
특히 어금니는 씹는 힘을 많이 받는 만큼
치아를 지지하는
뼈의 상태가 매우 중요합니다.
단단한 땅에 세워진 건물이
흔들림 없이 튼튼한 것을 생각해 보시면 됩니다.
초기에는 단순한 출혈이나
음식물 끼임 정도로 시작되더라도,
관리가 충분히 이루어지지 않으면
저작 시 통증이나 이의 흔들림,
파절 등의 문제로 이어질 수 있습니다.
따라서 증상이 심할 때만 치료하는 것이 아니라,
꾸준한 관리와 정기적인 검진이
함께 이루어져야 장기적인 예후를
안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다.
초진
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신월동 치과 에서 제공한
파노라마 방사선 사진을 비교해 보면,
노란선에 비해 빨간선의 위치가
전반적으로 낮아진 것을 확인할 수 있습니다.
치조골은 자연치 혹은 인공치를
지지하는 역할을 하는 뼈로,
염증이 진행될수록
서서히 흡수되는 특징이 있습니다.
특히 어금니는 저작 시 반복적으로
큰 힘을 받기 때문에,
뼈가 흡수된 지 오래 지속되면
통증이나 동요도, 치관의 파절 등의 문제가
함께 나타날 수 있습니다.
이러한 부분은 단기간에 급격히 진행되기보다
관리 여부에 따라 수개월에서 수년에 걸쳐
서서히 변화하는 때가 많아,
증상이 줄어들었다고 하더라도
진료가 종결되었다고 할 때까지는
임의 중단을 하지 않는 것이 좋습니다.
치료 계획
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또한 치주병이 심해지면
단순히 기능적인 문제에 그치지 않고
심미적인 변화로도 이어질 수 있습니다.
신월동 치과 의 예시 사진에서처럼
잇몸이 붉고 부어 보이거나
치아 주변으로 치태와 치석이 눈에 띄게 축적되면서
구강 위생 상태가 겉으로 드러나기도 합니다.
잇몸선이 불균형해 보이거나
이가 길어 보이는 느낌이 나타나는 경우도 있으며,
염증이 지속될수록 연조직의 건강한 형태를
유지하기 어려워질 수 있습니다.
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앞선 예시처럼
치료가 중단된 뒤 재검진하게 되면,
처음보다 구강 상태가 더 악화한 채
발견되는 경우도 적지 않습니다.
신월동 치과 증례의 방사선 사진에서도
치근 부위에 병소가 관찰되거나,
치관 파절이 더 진행된 모습,
그리고 치조골의 흡수가 심해진 양상을
확인할 수 있습니다.
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화살표로 표시한 부위를 보면
뾰족하게 돌출된 부분이 관찰되는데,
치석이 파노라마에 찍힌 것입니다.
치석 자체가 직접적으로 뼈를 녹이는 것은
아니지만, 표면에 세균성 치태가
쉽게 축적될 수 있는 환경을 만들기 때문에
지속적인 염증 반응을 유발할 수 있습니다.
이러한 만성 염증은 결과적으로
주변 치조골 흡수를
악화시키는 원인으로 볼 수 있습니다.
치료 과정
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체크된 부분은 발치가 불가피한 곳입니다.
사랑니를 포함하여
6개의 치아를 뽑아야 하는 상황입니다.
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특히 치관이나 치근 파절이 심할 경우
발치 과정 중 여러 조각으로 분리될 수 있습니다.
따라서 이를 뽑은 후에는
파절된 조각이나 잔존 치근이 남아 있지 않은지
확인하는 과정이 필요할 수도 있습니다.
위 사진에서도 발치된 부분이
여러 형태로 분리되어 나온 모습을 확인할 수 있으며,
이처럼 손상이 큰 치아는 제거 과정 자체가
비교적 까다로운 경우가 많으므로
심해지기 전에 치료하는 것이 유리합니다.
위와 같이 다수의 이를 상실한다면
단순히 몇 개의 치아가 없어진 문제를 넘어,
전반적으로 저작 기능 저하로
이어질 수 있습니다.
특히 어금니 부위는 씹는 힘을
주로 담당하기 때문에
결손 상태가 오래 지속될수록
음식물을 충분히 씹기 어려워지고,
남아 있는 치아에 과도한 힘이 집중되어
2차적인 문제가 생길 수 있습니다.
대개 결손 부위를 회복시키는 데에는
틀니 혹은 임플란트를 많이 떠올리게 되는데
잔존 치아와 치조골의 양, 전신 상황 등을
종합적으로 고려하여
적절한 치료 방법을 선택하게 됩니다.
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신월동 치과 에서
3D 임플란트에 대해 설명해 보겠습니다.
여러 곳에 인공 치근을 심어야 되는 경우에
미리 픽스처의 종류, 길이, 식립 방향 등을
확인하는 시뮬레이션을 진행할 수 있습니다.
완성
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손상된 치아를 제거한 뒤 결손 부위의
회복을 위해 픽스처가 식립 된 모습입니다.
발치 직후에는 잇몸과 뼈가
안정적으로 회복되는 과정이 필요하며,
상태에 따라 적절한 시기에
픽스처를 심게 됩니다.
특히 임플란트에서는 초기 고정력이
치료의 성패를 좌우하기 때문에
술후 초반에 자극이 가지 않도록
하는 것이 필요합니다.
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마지막으로
크라운 수복까지 마친 모습입니다.
상실된 어금니 부위의 형태와
교합을 회복함으로써
다시 저작 기능을 수행할 수 있도록
마무리하게 되며, 진료 종결 후에도
잇몸 상태를 안정적으로 유지하기 위한
정기적인 관리가 중요합니다.
이번 신월동 치과 에서
준비한 내용은 잘 보셨을까요?
오늘 설명해 드린 것처럼
제때 해결하지 않거나
꾸준한 관리를 하지 않게 되면
안정적으로 자연치를 보존할 수 없습니다.
환자 개인의 구강 상태에 따라 다르겠지만
3~6개월에 한 번씩
정기검진을 받으면 많은 도움이 될 수 있습니다.
이상,
신월동 치과 원장 범석영이었습니다.
긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.
치료기간: 251023~260326