안녕하세요.
범석영 대표원장입니다.
감기보다 흔한 질환이
치주염이라 설명드린 적 있습니다.
단순히 질환에 이환된다는 점을
가지고 말씀드리는 게 아닙니다.
구강관리가 소홀해지면
치아 주변으로 다량의
침착물이 쌓이기 시작합니다.
대개 음식 찌꺼기, 치태,
치석이 쌓아 나가게 되죠.
단순히 칫솔질로 제거되는
연한 플라그가 있는 반면,
치석 같은 침착물은 전문적인
장비를 이용해서만 탈락시킬 수 있습니다.
더불어 구내 환경까지 불량하게
만드는 혐기성 물질들로 인하여,
점차 구내에 세균이나 미생물의
활동이 활발해집니다.
그러다 결국 치은염이
이환되어 탈이 납니다.
단순치 잇몸에만
염증이 있는 단계로
이때라도 적절한 조치를 취하고
관심을 주면 금세 건강을 되찾습니다.
하지만 계속 방치되어 치주염으로
발전되면 문제가 커집니다.
치아를 고정하고 잡아주는 뼈인
치조골까지 영향을 주게 되죠.
그럼 염증이 뼈를 녹여
점차 동요를 보이게 되고,
이 상태에서도 관리가 불량하면
발치로 이어질 수밖에 없습니다.
이때서야 아차 싶어 건강을
되찾고 싶어 하시지만,
그러려면 많은 시간과
노력이 필요합니다.
신정역 치과 임상 증례를
보며 설명드리겠습니다.
선생님,
밥 먹기 너무 힘드네요.
이가 거의 다 빠졌는데,
대부분 흔들려서 씹을 수 없어요.
저는 해당 환자의 주소(C.C)가
너무 절박하게 다가왔습니다.
어떻게 손을 쓰고 싶지만
무엇 하나도 할 수 없다는 생각에
큰 좌절감과 상실감을
가지고 오셨습니다.
정밀 검사를 바탕으로
진단을 내려보려 합니다.
신정역 치과 에서 사진을
찍어보니 잇몸 뼈가 소실되어
잔존 치조골이 매우 적었습니다.
더군다나 파절된 부위가 있어
보존은 어렵다 판단됩니다.
그래서 안타깝지만 남은 잔존치도
발치해야 된다고 말씀드렸죠.
억지로 보존을 하더라도
뿌리에 염증이 있는 상태라
예후가 불량해질 수 있습니다.
사진을 통해 알 수 있듯
교모된 부위도 있었습니다.
갈려나가고 파절된 범위가
크다는 것이 느껴집니다.
신정역 치과 에서는
잔존치를 발거한 후
임플란트 식립을 권했습니다.
환자께서도 좋다고 하셨으며
치료 계획을 설명드린 후,
진행되었습니다.
회복 과정
식립은 2번에 나눠서
해볼 계획이랍니다.
전체 임플란트를 진행하려면
전반적인 변화가 필요합니다.
위아래 다수의 픽스처를
심어야 된다는 생각에
상당한 부담을 가집니다.
더불어 공포증을 가졌거나
통증을 두려워하신다면,
치료에 대한 거부감으로
이어질 수 있습니다.
그래서 편안한 환경을
제공하기 위해서
수면으로 진행되었습니다.
식립전 어떤 경로로 들어갈지
면밀하게 검토했습니다.
그리고 주변 조직에 위해를 가하지 않을
딱 맞는 위치를 선정한 후
시뮬레이션을 통하여
세부 계획을 마련해 주었습니다.
그리고 수술이 진행되었답니다.
철저한 사전 준비가 있었기에
시술 시간도 단축시킬 수 있었습니다.
더불어 마취과 원장 동반 하에
수면으로 진행되어,
자고 일어나니 모든 게 끝나있어
너무 좋다 하셨습니다.
이후 2개월간 체크를 통해
치유를 확인해 주었습니다.
시뮬레이션을 바탕으로
사전 준비를 철저히 했기에
최소침습이 가능했습니다.
픽스처를 심을 때 여러 번
드릴링을 하는 경우가 있는데,
그러면 손상도가 올라갈 수
밖에 없습니다.
그 말은 최소침습이 깨져
회복이 더뎌진다는 의미죠.
하지만 드릴링을 여러 번
하지 않고 자리를 잡아주어,
회복 과정과 경과가
매우 좋았습니다.
하악도 마찬가지랍니다.
아랫턱에는 매번 말씀드리듯이
하치조신경관을 유의해서
식립 경로를 파악해야 됩니다.
더군다나 여러 개의 보철을 연결해
전체 임플란트를 심는 경우엔
각도가 중요합니다.
이러한 요소를 파악해 준 후
수술에 들어갔습니다.
시뮬레이션대로 자리를
잡은 것을 확인하고,
3달가량 치유를
지켜봤습니다.
충분한 고정이 확인되어
로딩을 시작했습니다.
구강 환경을 정확하게
인기한 자료를 바탕으로
지대주와 상부 보철을 제작해
체결해주었습니다.
긴밀한 교합 관계를
되찾은 모습이네요.
구내 전체적으로 보철이
올라갔음에도 자연스럽습니다.
그 이유는 기공물을 제작할 때
외형을 어떻게 선택하느냐에 달려있습니다.
이렇게 전반적인 치아 상실을
가진 환자의 회복 과정은
난도가 매우 높습니다.
그 예시로 중심선 하나
맞추는 과정도 복잡하죠.
만일 1개의 상실치만 있다면
다른 잔존치가 기준이 될 수 있지만,
신정역 치과 환자처럼 모두
발치를 하셨다면,
중심선 하나를 맞추기 위해
여러 교합 관계를 들여다봐야 됩니다.
세심함이 더 요구되죠.
이렇게 되찾은 건강,
어떻게 유지해야 될까?
아무리 좋은 치료를 받았더라도
관리가 소홀하면 이전으로 돌아갑니다.
주위염이 생겨나 보철의 수명이
단축될 수 있습니다.
✔그러지 않으려면 매일
깨끗하게 관리해 주고,
✔주기적으로 검진을 받으며
계속 들여다봐야 됩니다.
신정역 치과 는 더 유익한
구강 소식을 들고 오겠습니다.
범석영 대표원장이었습니다.
감사합니다.
