안녕하세요.
대표원장 범석영입니다.
국민 열명 가운데
다섯 명이 앓고 있는 치주 질환,
이환율이 높은 만큼
이로 인하여 구강건강이
악화된 분들도 정말 많습니다.
치주 질환,
어떤 질병이길래
많은 이들을 괴롭히는 걸까요?
양치나 치실 같은
자가 관리가 소홀해지면,
치태나 치석 같은 다량의
침착물이 생겨납니다.
이후 적절한 조치를 통해
제거해 주어야 더 심각한 상황으로
이어지지 않습니다.
하지만 계속 방치되고
소홀한 관리가 이어진다면?
점차 잇몸이 부어오르고
빨갛게 발적 되죠.
잇몸에만 한정되어
질환이 이환된 상태를
‘치은염’이라 부릅니다.
문제는 여기서
그치지 않습니다.
구강이 주는 신호를 놓치고,
시간이 흐르면,
잇몸뼈인 치조골까지
영향을 줍니다.
이 상태를 ‘치주염’이라
부르고 있습니다.
치주염 단계에서는
형성된 염증이 치조골을 녹여
잇몸이 내려앉게 되는데,
그 정도가 심해지면
치아가 점차 흔들려
보존이 어려워집니다.
그럼 발치까지
이어지게 되는 거죠.
왜 방치하는 걸까?
실제 오시는 많은 분이
이 두 가지 이유 때문에
방치하시고 계셨습니다.
1️⃣통증
구강 진료를 미루는
제일 큰 원인이
통증이랍니다.
잇몸상태가 불량하면
간단한 스케일링 시에도
통증을 심하게 느끼시는데,
간단한 가글 마취나
도포마취로도 해소 가능하죠.
하지만 많은 분이 지금 당장
예상되는 통증 때문에
진료를 미루십니다.
2️⃣증상 호전
치주 질환의 경우,
나아졌다가 심해졌다가
반복하는 특징을 가지고 있습니다.
그래서 무심코
지나치곤 하죠.
하지만 이런 증상에
무뎌지기 전에
건강이 악화되고 있음을
캐치해서 치료를 받아야 되죠.
그렇지 않으면
발치로 이어질 수 있습니다.
실제 환자 사례를 보며,
마저 이야기 나눠보겠습니다.
방치하면 이렇게 됩니다.
앞니 통증으로 인해
식사하기 어렵다는 환자가
찾아오셨습니다.
치주염이 오랫동안
지속된 결과,
#12치아가 심하게
흔들리고 있었습니다.
환자분께서는
바람만 불어도 시리다는데,
뿌리가 드러나면서
예민한 증상을 보이는 것이랍니다.
해당 치아는 동요도가 심하여
보존하기 힘든 상태였습니다.
그래서
발치 후 치료를 통해
기능을 회복하려합니다.
어떤 진료가
적합할까?
환자의 구내를 정밀검진한 결과,
#12 골폭이 좁아
임플란트를 심기엔
한계가 있었습니다.
그래서 브릿지를 이용해
기능을 회복시켜보자고
제안해 드렸습니다.
하지만 건전 치질을 삭제하는 것에
큰 부담을 느끼셨으며,
심미적이고 튼튼한
임플란트를 심고 싶다고
강하게 어필하셨습니다.
그래서 골유도재생술을 통해
식립 공간을 확보하여
안정적으로 식립을
진행해 보려 합니다.
우선 발치를 진행한 후
위치 관계 확인을 위해
사진을 촬영이 진행되었습니다.
CT를 통해 알 수 있듯이
전치부 잔존골의 두께가
상당히 얇습니다.
직경이 얇은 픽스처를 사용하더라도
안정적인 고정력을 얻기 어려워
골유도재생술을 통하여
식립 부위를 회복시켜보겠습니다.
뼈이식재를 넣어줄
부위를 열어줍니다.
그 이후
인공골이식재를 넣어
볼륨을 쌓아줍니다.
그 위로 차폐막을 덮고 봉합해 주면,
골유도재생술이 마무리됩니다.
자연적으로 뼈가 차오르는 것과
더불어 이식한 골이 긴밀하게
회복될 수 있도록,
4개월가량 지켜보기로 했습니다.
골유도재생술과 식립을 동시에
진행하기도 하지만,
이렇게 골질이 다량 부족하면
치유를 거친 이후에
픽스처를 심어주어야 됩니다.
그래야 고정력이 우수하여
튼튼한 임플란트를 만들 수 있습니다.
4개월 가량이 지난 후
이식한 골이 치유되면서,
충분한 골폭이
형성되었습니다.
이제 식립을 위한
환경이 조성되었으니
마련된 공간에
픽스처를 심어보겠습니다.
주변 조직에 위해를
가하지 않고,
적합한 위치를
잡은 것이 확인됩니다.
안전하게 식립이
마무리되었으니
다시 치유에 집중할 단계랍니다.
픽스처를 심기 전
좋은 환경을 마련했기에,
초기 고정력이 높습니다.
그렇기 때문에
안정적으로 치유가 진행될 것이라
예상됩니다.
골 유착 관찰
얼마 안 지나
좋은 예후가 관찰되어
로딩을 할 수 있을 정도의
고정력이 확인되었습니다.
그럼 트랜스퍼 임프레션 고핑을
체결하여 보철 제작을 위해
본을 떠준 후,
픽스처와 보철을 연결해 주는
지대주를 체결해 주었답니다.
그럼 이렇게 자연스러운
임플란트가 완성됩니다.
어디에 치료가 진행되었는지
모를 정도로 자연스럽죠?
이렇게 건강하고
심미적인 결과를 만들기 위해서는
‘색조 대비’가 중요합니다.
주변 치아와 조화를 이루기 위해
신중하게 색상을 선택합니다.
치아에 하나의 색상만
존재는 것이 아닙니다.
촬영한 사진을 유심히 들여다보시면,
뿌리 부분과 절단연쪽이
서로 다른 색을 가진 것이 확인됩니다.
✔또한 조명이 밝은 곳,
✔자연광이 있는 곳,
조건에 따라 다르기 때문에
여러 빛 아래에서 확인해 줘야,
이렇게 심미적인 결과를
만들어낼 수 있습니다.
오늘 글을 보시니,
식립 환경을 제대로 만드는 게
중요하다 느껴지시죠?
임플란트가 심어질 공간을
개선하는 방법인,
골유도재생술(GBR)에 대해
알려드렸습니다.
치료를 통해
다시 되찾아드린 건강함.
이제 유지에
집중하실 차례랍니다.
만일 소홀한 관리로 이어진다면,
또다시 건강은 무너지게 됩니다.
그러므로 자가 관리와 더불어
정기검진을 통하여
관리해 주는 것이 좋습니다.
감사합니다.
치료 기간 : 2022.02.15~2022.07.02