안녕하세요,
신정역 치과 범석영 원장입니다.
많은 분께서 양치를 하다가
피가 나거나 이가 흔들리는 느낌을 받은 적이
한 번쯤은 있을 거라 생각되는데요.
“이러다가 말겠지”라는 생각으로
가볍게 넘기는 경우가 대다수입니다.
그러나 이러한 증세들은 만성 치주염 증상의
가능성을 의심해 볼 수 있는데요.
이것은 오래 방치될수록
자연치를 잃게 되는 원인이 되니
꼭 조기에 치료받는 것이 좋습니다.
오늘은 이와 관련하여
진료 과정을 설명해 드릴 예정인데요.
혹시 비슷한 증세가 있는 분이라면
끝까지 읽어주시기를 바랍니다.
1. 만성 치주염 증상이 있는 구강
촬영일 : 2021.04.13
신정역 치과 에서
처음 구강 환경을 봤을 때
관리가 잘 이뤄지지 않은
모습을 확인할 수 있는데요.
잇몸 질환이 진행되고 있으며,
염증이 형성된 모습이였습니다.
이것은 치은염과 치주염
두 가지로 나눠볼 수 있는데요.
구강 내 청결이 이뤄지지 않으면
치태, 치석이 쌓이면서
치은염으로 시작됩니다.
처음에는 잇몸이 붓기 시작하고
경미한 출혈이 나타나는데요.
이때는 올바른 양치질과
스케일링을 진행한다면
잇몸이 많이 회복될 수 있습니다.
그러나 적절한 조치가 없다면
치주염으로 발전하는데요.
점점 구취가 시작되면서
염증과 고름이 생길 수 있습니다.
이 염증은 치조골을 녹이게 되며,
이가 서서히 흔들리게 만들죠.
해당 케이스의 구강 내 문제는
이뿐만이 아니었는데요.
촬영일 : 2021.04.13
구내에서 확인할 수 있듯이
다수의 치아가 결손되어 있으며,
잔존 치근만 남은 부위도 있었죠.
이때 남아있던 치아들도
충치가 진행되고 있었는데요.
엑스레이 촬영을 통해서
좀 더 살펴보도록 하겠습니다.
병소가 깊게 진행되어
내부로 침투한 모습이었습니다.
보통은 신경치료를 진행하여
자연치 보존을 고려해 보겠지만,
치조골의 상태를 고려했을 때
예후가 좋지 않았기 때문에
발치를 피할 수 없다고 판단되었습니다.
2. 어떻게 치료하나요?
현재 신정역 치과 에서 검진한 결과
대부분의 치아는 보존하기에
무리가 있다고 판단되었는데요.
그러나 우리가 평생 사용해야 되는
자연치는 한번 잃게 되면
다시 회복되지 않습니다.
다수의 자연치가 결손되는 만큼
심미적으로 좋지 않을 수 있을 뿐만 아니라
식사 또한 많은 불편함을 가질 수 있죠.
따라서 예후가 좋지 않을 거라 판단된
위쪽 치아들은 발치 후
전악 임플란트를 계획했습니다.
또한 아래턱은 앞니를 제외하고
흔들리는 곳들을 제거하여
픽스처를 심어드리기로 했습니다.
이때 진료 부위가 많기 때문에
한꺼번에 심어드린다면
많은 부담을 느낄 수 있는데요.
따라서 여러 부위를 나눠서
치료를 진행하였습니다.
3. 임플란트 식립 과정
먼저 충분한 마취를 하여
우측의 발치를 도와드렸습니다.
그리고 미리 선정해 둔 위치에 맞춰
안전하게 식립을 진행하였습니다.
그리고 단단하게 고정될 수 있도록
충분한 회복 기간을 기다렸는데요.
이것을 ‘골 유착’이라 하며
픽스처가 잇몸뼈와 결합되어
튼튼하게 유지될 수 있죠.
3개월 정도가 지나고 나서
ISQ 수치를 확인해 본 결과,
어금니는 충분하게
고정력을 확보하였는데요.
따라서 신정역 치과 에서는
위아래 교합 관계에 맞춰
보철을 수복해 드렸습니다.
그리고 반대 측 어금니 부위에
픽스처를 심어드렸습니다.
이때 만성 치주염 증상으로
치조골이 많이 소실되어있는데요.
이러한 경우 픽스처를 심어도
오래 유지되지 못할 가능성 높습니다.
촬영일 : 2021.11.23
그렇기에 골이식을 진행하여
부족한 치조골의 양을 채워준 뒤
차폐막을 덮어 원활한 회복을 도와드렸습니다.
그리고 아래턱 앞니의 치료를 진행했는데요.
이때 들어가야 되는 치아는 5개로
픽스처를 식립하기엔 부족한 공간이죠.
따라서 신정역 치과 에서는
2개의 픽스처를 식립하여
브릿지를 씌워드리기로 했습니다.
이렇게 모든 부위에
임플란트 식립을 마쳤는데요.
보철을 씌우고 나서
어떤 모습으로 개선되었는지
한번 살펴보겠습니다.
4. 진료 결과는?
촬영일 : 2021.04.13 / 2022.09.08
처음 신정역 치과 에
내원했을 당시에 비해
매우 건강해진 모습인데요.
구내에서 확인할 수 있듯이
완만한 곡선을 이루면서
깔끔한 형태로 제작되었습니다.
촬영일 : 2021.04.13 / 22.09.08
또한 엑스레이를 봤을 때도
임플란트들이 정확한 위치에 맞춰
튼튼하게 심어진 것을 볼 수 있습니다.
치료 부위가 많았던 만큼
긴 진료 기간을 두고
임플란트를 심은 케이스였는데요.
어렵게 되찾은 구강 건강이니
꼭 청결 관리를 잘 해주어서
오래 사용하셨으면 좋겠습니다.
오늘도 긴글 읽어주셔서 감사합니다.
치료 기간 : 2021.04.13