목동 치과 보철 내 우식과 골드 인레이로 인한 크랙, 신경치료 후 크라운으로 자연치 보존한 케이스

안녕하세요,

목동 치과 입니다.

오늘은 많은 분들이 경험하고 있는

자발통에 관련된 내용을 설명하겠습니다.

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혹시 치아에 문제가 생기면

저작활동 또는 찬물을 마실 때만

통증이 느껴진다고 알고 계시나요?

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그러나, 가만히 있어도

욱신거리는 느낌이 있다면

이미 신경이 손상되었을 수 있습니다.

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그럼 좀 더 쉬운 이해를 돕기 위해서

예시 사례를 하나 보겠습니다.

충치는 초기 단계에는

본인 스스로 알아차리고

내원을 하는 경우는 많지 않습니다.

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통증이나 이 시림과 같은

특이 징후가 나타나지 않기 때문이며,

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검진이나 다른 문제로 내원을 하여

알아차리곤 진료를 받게 되죠.

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또 다른 이유로는 위치에 따라서

초기 단계가 지났음에도

눈에 잘 띄지 않기 때문인데,

목동 치과 에서 표시해 드린

아래쪽 어금니의 사이를 확인해 보면

거뭇하게 보이는 것으로 봐서

우식의 존재를 의심해 볼 수 있습니다.

또한 이전에 수복한 크라운의 하방으로는

치근이 드러나면서 적합성이 떨어진 모습입니다.

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처음에는 치은 조직에 맞춰 수복했으나

나이가 들면서 자연스럽게 잇몸이 퇴축하거나

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치주 질환을 동반한 구강의 경우

이러한 일이 많이 나타납니다.

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지금처럼 구강에 맞지 않는 보철은

문제를 야기할 수 있는데요.

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세균이 안쪽으로 들어갈 수 있는

미세한 틈을 발생시키기도 하고

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보철의 경계부쪽으로는

음식 찌꺼기가 저류되면서

충치가 나타날 수 있습니다.

크라운을 드러내보면

역시나 내부는 까맣게 우식이 침범하고,

인접치 또한 이환된 것을 볼 수 있습니다.

이어서 위쪽도 충치를 발견했으며

같이 진료를 진행합니다.

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14번과 46번의 경우 레진 또는

인레이만으로도 해결이 가능한 반면

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범위가 클 것으로 예상되는 45번은

근관치료를 받을 가능성을 염두에 두고

충치를 제거해 보게 됩니다.

역시나 목동 치과 에서 표시한 부분을 보면

우식이 깊고 넓게 퍼져있는 모습이며

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치수까지 영향을 받았으니,

자연치를 보존하기 위해서

근관치료를 해야 됩니다.

먼저 러버댐과 클램프를 이용해서

방습 환경을 만들어 둔 다음

인접치는 레진으로 메꾸게 됩니다.

그다음 손상된 치수를 정리하고

비어있는 근관을 세척한 뒤

충전재로 밀봉해 줍니다.

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그리고 약해진 치질 구조는 부러지기 쉬우니

코어를 형성하여 보강해줍니다.

이후 디지털 스캔을 통해

정교한 교합관계를 가진 보철을

디자인하여 제작하여 수복합니다.

이때 추가적인 진료가 병행되었는데

이에 관련하여 목동 치과 에서 설명해 드리겠습니다.

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위와 같이 명확한 우식이라고 판단되면

바로 치료를 진행하게 됩니다.

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그러나 임상 증상이 뚜렷하지 않다면

진단이 늦어지는 경우가 있는데,

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초진 시에는 특이 증세가 없던 부위라도

진료가 진행되는 도중에 나타나기도 합니다.

특히 골드 인레이를 수복한 경우

단단한 보철이 쐐기 작용을 하면서

크랙을 유발할 수 있습니다.

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앞서 말했듯이 통증이 진행된 치아는

염증이 만성화되었기 때문에

근관치료를 동반합니다.

완성된 보철은 수복하며

좀 더 긴밀한 교합을 할 수 있도록

세밀하게 조정을 해주며 최종 세팅을 마칩니다.

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목동 치과 에서 수복한 모습을 보여드리면

적절한 크기와 형태로 제작되었습니다.

또한 교합도 문제없이 맞물리고 있죠.

마지막으로 엑스레이를 확인해 봐도

충전재는 미세한 뿌리 끝까지 충전되어

오래 사용하기에 문제없을 것으로 예상됩니다.

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다만 이것은 환자 본인의 관리에 따라

수명 여부가 달라질 수 있으니,

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올바른 청결 관리와 더불어

정기검진을 받아줄 필요가 있다는 점

강조 드리며 마치겠습니다.

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목동 치과 였습니다.

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감사합니다.

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